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巰甲丙脯酸腎損害

轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的腎損害是指由于應(yīng)用轉(zhuǎn)換酶抑制劑而導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征及腎功能損害。ACEI對(duì)大多數(shù)患者來說是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影響腎功能的潛在因素,如腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈血栓形成、孤立腎、移植腎等,在使用ACEI后可出現(xiàn)急性腎衰、腎小管間質(zhì)病變等損害。巰甲丙脯酸腎損害基本知識(shí)是否屬于醫(yī)保:非醫(yī)保疾病別... 查看更多>>

  • 卡托普利腎損害
  • 腎 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 無尿  少尿  腎損害 
  • 藥 對(duì)癥治療 
  •  
治療

一般治療一、治療多數(shù)研究報(bào)道卡托普利(巰甲丙脯酸)所致的蛋白尿,停止用藥即可以自行緩解。然而,Hoorntje等研究顯示1例病理類型為膜性腎病Ⅰ期的患者,停用藥物后10天內(nèi)尿蛋白消失,而3個(gè)月后重復(fù)腎活檢證實(shí)腎臟病理損害并無改善。Stephen等研究報(bào)道的2例由卡托普利(巰甲丙脯酸)引起膜性腎病的病例,停止用藥后可以使蛋白尿部分緩解,然而隨后的1年中蛋白尿仍然有波動(dòng)和復(fù)發(fā)的表現(xiàn),8~12個(gè)月后重復(fù)...查看更多>>

相關(guān)檢查
尿常規(guī)血常規(guī)尿液細(xì)胞學(xué)檢查腎臟切片
癥狀

一、癥狀1.腎臟表現(xiàn)(1)急性腎功能衰竭:輕者表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)的腎功能減退,無癥狀性血肌酐升高,升高幅度>100μmol/L,內(nèi)生肌酐清除率降低,腎小球?yàn)V過率可降低50%。在腎動(dòng)脈狹窄的患者,特別是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者,發(fā)生突然少尿或無尿,短期內(nèi)腎功能急驟惡化,可表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。(2)急性間質(zhì)性腎炎:臨床表現(xiàn)為蛋白尿,一般小于2g/24h,腎性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。(3)腎病綜合...查看更多>>

無尿少尿腎損害
飲食

飲食原則1.飲食宜選用優(yōu)質(zhì)低蛋白,高維生素、低鹽、低鉀的食物。2.忌吃鹽,醬油,含鉀高的食物,如香蕉、蘆柑、紅棗、花生、杏、紫菜、海帶、豆制品等,對(duì)腎都有一定的傷害。忌食辛辣和發(fā)性食物。查看更多>>

預(yù)防

1.嚴(yán)格掌握用藥指征 在用藥前明確有無危險(xiǎn)因素存在,如腎動(dòng)脈狹窄、高血壓腎硬化、腎動(dòng)脈血栓形成,特別是嚴(yán)重的雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄及孤立腎。若有上述情況,應(yīng)慎用或禁用ACEI。2.注意觀察及時(shí)停藥 在使用ACEI第1周中,應(yīng)嚴(yán)密檢測(cè)腎功能并查尿常規(guī)及血鉀。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能減退應(yīng)及時(shí)停藥,并在短期內(nèi)復(fù)查腎功能。通常停藥后可完全恢復(fù)。3.積極治療急性腎衰。查看更多>>

專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病
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