2.慢性砷中毒

　　除神經衰弱癥狀外，突出表現為多樣性皮膚損害和多發性神經炎。砷化合物粉塵可引起刺激性皮炎，好發在胸背部、皮膚皺褶和濕潤處，如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等。皮膚干燥、粗糙處可見丘疹、皰疹、膿皰，少數人有剝脫性皮炎，日后皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發有脫落，手和腳掌有角化過度或蛻皮，典型的表現是手掌的尺側緣、手指的根部有許多小的、角樣或谷粒狀角化隆起，俗稱砒疔或砷疔，其可融合成疣狀物或壞死，繼發感染，形成經久不愈的潰瘍，可轉變為皮膚原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔。還可引起結膜炎、齒齦炎、口腔炎和結腸炎等。同時可發生中毒性肝炎(極少數發展成肝硬化)，骨髓造血再生不良，四肢麻木、感覺減退等周圍神經損害表現。

　　砒霜中毒如何診斷

　　急性砷中毒的診斷可根據口服或接觸史，臨床表現為急性胃腸炎、意識障礙、肝和腎功能損害等。慢性砷中毒多表現為皮膚黏膜病變、多發性神經炎、肝功能損害等，指(趾)甲出現米氏線說明有砷吸收。尿砷超過2.66μmol/L(0.12mg/L)提示有過量砷吸收。

　　砒霜中毒如何治療

　　經口急性中毒者應及早催吐，或用溫水、生理鹽水或1%碳酸氫鈉溶液洗胃，隨后立即口服新配制的氫氧化鐵(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液，在用前等量混合配制，用時搖勻)，使其與砷形成不溶性的砷酸鐵，再給予硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。也可洗胃后灌入活性炭30g、氧化鎂20～40g或蛋白水(4只雞蛋清加水約200ml攪勻)。

　　急性砷中毒有特效解毒藥。二巰丙磺鈉5mg/kg，肌注或靜注;二巰基丁二鈉首劑2g，溶于生理鹽水10～20ml靜注，療程3～5d。青霉胺也有一定的驅砷作用，應盡早應用(使用劑量、方法等遵醫囑)。

　　對癥與支持處理：腹痛嚴重者可肌注阿托品或加哌替啶;肌肉痙攣性疼痛時，可用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。補充維生素B、維生素C、維生素K，注意防治和糾正脫水、電解質紊亂及休克。重癥患者應盡早血液透析，可有效清除血中砷，并防治急性腎衰竭。

　　砷化氫中毒者吸氧、氫化可的松400～600mg或甲基氫化潑尼松10～20mg靜滴，以抑制溶血反應。血紅蛋白若低至5g，應予輸血。

　　慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸鈉靜脈注射，以輔助腎排泄。皮膚或黏膜病損可用2.5%二巰丙醇油膏或地塞米松軟膏外涂。出現多發性周圍神經病變時，予以對癥處理。

　　結語：以上就是小編為大家介紹的砒霜中毒的內容，通過文中的介紹，相信大家已經知道了砒霜中的癥狀以及砒霜中毒怎么辦，如果發現身邊有這樣的人，請及時送至醫院治療，不要耽擱太長時間。