4.正在內科住院治療中發生大出血者,表示潰瘍侵蝕性大,非手術治療不易止血。
5.年齡在50歲以上或有動脈硬化者,估計出血難以自行止血。
6.大出血合并穿孔或幽門梗阻。
需要手術治療的患者,應積極輸血,抗休克等,好爭取在出血24小時內進行,效果較好,若拖延到病情十分危險時再手術則死亡率較高。老年患者應爭取較早手術治療。
二、手術治療:國內普遍采用包括潰瘍在內的胃大部切術,不但切除了潰瘍,制止了出血,而且也治療潰瘍病,為一理想的手術方法。在切除潰瘍有困難應予曠置,但要貫穿結扎潰瘍底出血動脈或其主干。在病人病情危重,不允許作胃大部切除時,可采取單純貫穿結扎止血法。近年來有人對十二指腸潰瘍出血,在貫穿結扎潰瘍出血處理,再施行迷走神經切斷加引流術。
1.手術指征
①經非手術治療24~48小時癥狀未改善或惡化者。
②出血速度快,發生休克者(經6~8小時輸血600~800ml,血壓不能維持,且紅細胞比積急驟下降)。
③反復多次頻繁出血者。
④疑有癌變者。
⑤年齡在45歲以上,或有動脈硬化者。
2.術前處理
①禁飲食,胃腸減壓,輸液,必要時輸血。
②使用維生素K,對羧基芐胺,安絡血等止血藥物。
③嚴密觀察病情,測血壓,脈搏,記尿量、嘔血和便血量。
3.手術方式
①包括潰瘍在內的胃大部切除術。
②潰瘍切除困難,可行Bancroft手術,但必須用絲線縫扎出血點。
(1)少量咯血無須特殊處理,少活動即可。
(2)中量咯血應臥床休息,并讓患者平臥, 頭偏向一側或取患病側臥位,可減少出血。
(3)大量咯血應使病人取患病側向下臥位, 頭低腳高,便于血液引流。
(4)讓病人將血咯出不要屏住不敢咯出,并 盡量不用鎮咳、麻醉和鎮靜劑。
(5)注意保暖暫時禁食和禁止飲水。
(6)患者已發生休克應及時清除其口腔內 的積血,防止血液吸人氣管而造成窒息。
結語:通過上文小編的介紹,相信大家對吐血是什么病的癥狀也有了一定的了解了,患者的吐血可能是消化系統的疾病,也可能是呼吸系統的疾病。可以采用手術的方式對其進行治療。希望小編的介紹對大家能有幫助哦。