潛伏期多在24~48h,短12h,長72h。感染者發病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無黏液膿血。大便常規鏡檢WBC<15,未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者,有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。此外,也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀,嚴重者可出現脫水癥狀。
諾如病毒會引起胃腸道感染。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉,通常持續1-2天,一般在感染病毒后12-48小時出現癥狀。
診斷方法
1.臨床診斷病例:主要依據流行季節、地區、發病年齡等流行病學資料、臨床表現以及實驗室常規檢測結果進行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標準者,可初步診斷為諾如病毒感染。
(1)潛伏期24~48h。
(2)50%以上發生嘔吐。
(3)病程12~60h。
(4)糞便、血常規檢查無特殊發現。
(5)排除常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。
2.確診病例:除符合臨床診斷病例條件外,在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。
治療方法
“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病,目前沒有疫苗和特效藥物,公眾搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵,要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開,避免交叉污染等健康生活習慣。如果出現嘔吐、腹瀉癥狀,建議不要堅持上學或上班,特別是食品從業人員、病人的密切接觸者在接觸后48小時內應關注健康狀況,以免傳播更多人。
尚無特效的抗病毒藥物,以對癥或支持治療為主,一般不需使用抗菌素,預后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要威脅,對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。
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