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原發性縱隔感染

原發性縱隔感染在臨床上是一種不十分確切的診斷少數病例由急性縱隔感染治療后轉變而來。原發性縱隔感染因真菌、組織漿細胞病嗾線菌病、結核等病因所造成。縱隔淋巴結核曾被認為是一種特定病因,臨床上出現淋巴結腫大,在急性炎癥消退之后,淋巴結纖維化,收縮而轉為慢性感染狀態。所謂原發性縱隔纖維組織感染,常指原因不明之非特異性、彌漫致密性結締組織纖維化之過程,亦名特發纖維性縱隔感染(idiopathic fibrosing mediastiniti... 查看更多>>

  • 特發纖維性縱隔感染
  • 縱膈 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 低燒  無力  惡病質 
  • 藥 支持療法,手術治療 
  • 食管穿孔  胸腔積液  縱隔氣腫 
治療

一般治療一、治療原則支持療法,加強營養,提高自身抵抗力,抗感染。原發性縱隔膿腫以根除病因為主。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術治療。二、病因治療在明確病人存在縱隔感染時,應積極尋找病因,查找引起縱隔感染的病原菌,再根據不同的病菌給予相應敏感的抗生素。三、手術治療由于縱隔膿腫和組織纖維攣縮引起的縱隔內器官受壓、破壞則需要手術治療。1.上腔靜脈綜合征的外科治療(1)上腔靜脈松解術:...查看更多>>

相關檢查
胸部B超胸部MRI
癥狀

癥狀原發性縱隔感染早期診斷較為困難,一般癥狀有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病的污泥生癥狀,甚至發展成惡病質。化驗可發現有血紅蛋白的降低,白細胞持續升高,X線攝片早期不能發現異常。當發現局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高,病灶由肉芽腫塊、炎癥淋巴對、纖維組織混合。隆突下區有相似之腫塊于側位及斜信片上最易察...查看更多>>

低燒無力惡病質
飲食

飲食原則遵循醫囑,飲食清淡。查看更多>>

預防

預防1)支持療法,加強營養,提高自身抵抗力,抗感染。原發性縱隔膿腫以根除病因為主。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術治療。2)在明確病人存在縱隔感染時,應積極尋找病因,查找引起縱隔感染的病原菌,再根據不同的病菌給予相應敏感的抗生素。2、術前準備:對于原發性縱隔腫瘤,除淋巴源性腫瘤采用放射或化學治療外,絕大多數病例應行手術治療。因為這些腫瘤雖然多屬良生,但常產生壓迫或感染癥狀。此外...查看更多>>

并發癥
食管穿孔胸腔積液縱隔氣腫
專家視頻解讀
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