新生兒胃穿孔
新生兒胃穿孔(neonatal gastric
perforation)為小兒外科罕見的急腹癥。據(jù)文獻報道黑人的發(fā)病率高于白人。一般于生后2～7天發(fā)病，病死率很高，近年來因新生兒外科及麻醉技術(shù)的發(fā)展，合理使用抗生素及支持療法，病亡率已有顯著下降，術(shù)后存活率與患兒的體重和及時的診斷有直接關(guān)系。Romas報道胃穿孔12h內(nèi)進行手術(shù)者存活率45%，超過12h則存活率為25%。說明早期診斷及手術(shù)治療的重要性。新生兒胃穿孔基本知識是否屬于醫(yī)保...
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- 否
- 胃
- 新生兒
- 無傳染性
- 腹壁靜脈怒張 呼吸困難 停止排氣
- 藥 手術(shù)治療、支持療法
- 急性彌漫性腹膜炎 休克
一般治療一、治療一旦確診，應(yīng)行急診手術(shù)治療。1.術(shù)前準(zhǔn)備(1)置胃管減壓吸盡胃內(nèi)容物。有時胃管通過胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔內(nèi)氣液體，腹脹緩解，呼吸功能改善。(2)糾正水，電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。(3)加強支持療法，如輸血、輸氧。但不宜正壓給氧，以免增加腹腔內(nèi)壓。(4)給予抗生素及維生素K。(5)重癥高度腹脹患兒可采取腹腔穿刺減壓，以緩解呼吸困難。2.手術(shù)方式 在上述處理的基礎(chǔ)上行胃破裂修補術(shù)。...查看更多>>
相關(guān)檢查一、癥狀本病無明顯前驅(qū)癥狀，少數(shù)病兒有反胃，嘔吐及拒食，嘔吐物為黏液及乳汁，可伴有少量血性液或咖啡樣物。一般均可有胎便排出，但隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停止排便、排氣，偶可排出血便。胃破裂后，大量氣體進入腹腔，膈肌上升而影響換氣。患兒表現(xiàn)口唇青紫，呼吸困難。因彌漫性腹膜炎，大量毒素被腹膜吸收，可出現(xiàn)中毒性休克而有蒼白、發(fā)紺、四肢冷厥及皮膚花紋等。腹部高度膨脹，腹壁靜脈怒張，腹壁水腫或伴有...查看更多>>
飲食原則胚芽米是保留米的胚芽部分，其他部分則與白米完全相同的一種米。查看更多>>
由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，一旦發(fā)生相關(guān)癥狀，應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應(yīng)做到以下幾點：(1)不要捂著肚子亂打滾，應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。(2)如果醫(yī)護人員無法及時到達，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管...查看更多>>
