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膿毒性休克

嚴重感染特別是革蘭氏陰性細菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,激活宿主的各種細胞和體液系統;產生細胞因子和內源性介質,作用于機體各種器官、系統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。這一危重綜合征即為感染性休克。因此... 查看更多>>

  • 全身 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 低氧血癥  毒血癥  呼吸衰竭 
  • 藥 一般療法、支持療法、藥物療法 
  • 腎功能衰竭 
治療

一般治療一、治療:膿毒性休克的總體死亡率為25%~90%,預后差的多數因未能及時治療之故。一旦發生嚴重的乳酸中毒并伴有失代償性代謝性酸中毒,特別是伴多臟器衰竭時,即使給予治療,膿毒性休克往往已不可逆轉。應將膿毒性休克病人置于重癥監護室治療,嚴密監測下列指標:血壓,動脈和靜脈血pH,動脈血氣分析,血乳酸水平,腎功能,電解質水平,可能的話測組織二氧化碳分壓(PCO2 )。一般不主張作動脈內插管,但當休...查看更多>>

相關檢查
心電圖氧分壓細菌內毒素檢查乙醇膠試驗血液生化六項檢查白細胞計數(WBC)腎功能檢查尿常規二氧化碳結合力丙氨酸氨基轉移酶(ALT)
癥狀

一、癥狀:膿毒性休克為分布性休克。初期高動力學狀態的血液動力學特征是膿毒血癥特有的:心排出量正常或增加而周圍動脈阻力降低,皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少伴周圍動脈阻力增加說明是低動力學狀態,這通常見于膿毒性休克的后期。用肺動脈導管測血液動力學對排除膿毒性休克是有幫助的,與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時心排出量多數正常或增加而周圍阻力降低,中心靜脈壓和肺動脈閉塞壓不會降低。心電圖可顯示非特異性S...查看更多>>

低氧血癥毒血癥呼吸衰竭
飲食

飲食原則一、飲食保健:1、宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。2、根據病情詢問醫生,制定飲食標準。查看更多>>

預防

一、預防:對有可能發生休克的傷病員,應針對病因,采取相應的預防措施,嚴重感染病人,采用敏感抗生素,靜脈滴注,積極清除原發病灶(如引流排膿等)。查看更多>>

并發癥
腎功能衰竭
專家視頻解讀
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