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老年人細(xì)菌性腦膜炎

微生物通過(guò)遠(yuǎn)處感染源或無(wú)癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網(wǎng)膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導(dǎo)致腦膜炎。由于蛛網(wǎng)膜下腔的免疫防御系統(tǒng)有限,因此感染擴(kuò)散迅速,如果是急性,嚴(yán)重的感染且治療不及時(shí),可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的最常見(jiàn)致病菌。而病毒、結(jié)核、真菌、螺旋體感染則很少見(jiàn)。目前認(rèn)為:與年輕人相比,老年人更容易患某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(infections of the central nervou... 查看更多>>

  • 顱腦 
  • 老年人群
  • 無(wú)傳染性
  • 細(xì)菌感染  關(guān)節(jié)腫痛  頭痛 
  • 藥 藥物治療 
  • 心包炎 
治療

一般治療一、治療老年人腦膜炎應(yīng)在病原菌未明確之前就應(yīng)開(kāi)始抗生素治療。應(yīng)選擇廣譜抗生素,要求透過(guò)血腦屏障好,腦脊液濃度高,維持時(shí)間長(zhǎng)。首選頭孢曲松(羅氏芬),其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽(yáng)性球菌感染,青霉素是有效、經(jīng)濟(jì)、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應(yīng)持續(xù)2周,由于李司菌屬是一種細(xì)胞內(nèi)病菌易致腦膿腫,所以其治療時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng),且應(yīng)常規(guī)CT掃描。對(duì)于革蘭陰性菌感染,由于其β內(nèi)酰胺酶的作用,許...查看更多>>

相關(guān)檢查
腦膜刺激征血常規(guī)CT平掃腦脊液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)硝酸鹽還原試驗(yàn)石蕊牛乳試驗(yàn)菌落總數(shù)
癥狀

1.癥狀、體征急性期常表現(xiàn)為:發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直和意識(shí)方面的改變,意識(shí)模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征不多見(jiàn)。由于老年人因?yàn)榇嬖诓煌潭鹊哪X萎縮,腦動(dòng)脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無(wú)嘔吐和意識(shí)模糊,記憶力減退及定向力障礙,可能是腦膜炎早期的惟一癥狀,盡管這些癥狀非特異性,但老年患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)考慮腦膜炎。腦膜炎球菌感染后敗血癥的全身...查看更多>>

細(xì)菌感染關(guān)節(jié)腫痛頭痛
飲食

飲食原則老年人細(xì)菌性腦膜炎吃哪些食物對(duì)身體好:應(yīng)食用低脂肪、高纖維有營(yíng)養(yǎng)的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A(每天2500~10000國(guó)際單位),復(fù)方維生素B(500毫克一天3次服用),維生素C(每天500~2000毫克)。忌刺激辛辣食物。(以上資料僅供參考,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。)查看更多>>

預(yù)防

應(yīng)增加體質(zhì)鍛煉,提高機(jī)體免疫力。查看更多>>

并發(fā)癥
心包炎
專(zhuān)家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病
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