顱底骨折屬于問
顱底骨折屬于
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谷文光主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
顱底骨折可根據(jù)骨折部位分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折三種類型,它們的癥狀和治療方法不同。
1.顱前窩骨折:
癥狀:常累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛淤血(熊貓眼征)以及嗅覺障礙或腦脊液漏。若視神經(jīng)受損,可導(dǎo)致視力減退或失明。
治療:主要是預(yù)防感染和對癥處理,腦脊液漏通常在1~2周內(nèi)自行愈合,若超過1個月仍未愈合,可考慮手術(shù)修補(bǔ)。
2.顱中窩骨折:
癥狀:骨折累及蝶骨和顳骨,可有耳漏、鼻出血或腦脊液漏,常伴有面聽神經(jīng)損傷,導(dǎo)致同側(cè)周圍性面癱和聽力障礙。
治療:同顱前窩骨折。
3.顱后窩骨折:
癥狀:骨折累及顳骨巖部后外側(cè)和枕骨基底部,可有乳突部皮下淤血(Battle征)、咽后壁黏膜淤血以及后組腦神經(jīng)損傷,導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等。
治療:主要是處理并發(fā)癥,如顱內(nèi)血腫、腦疝等。
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