肺癌肩痛和肩周炎的區別在于病因、癥狀、體征、檢查和治療方法不同。

1.病因不同

肺癌肩痛是由于肺癌細胞侵犯肩部神經或骨骼引起的；肩周炎則是由于肩部關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。

2.癥狀不同

肺癌肩痛通常是單側肩部疼痛，夜間加重，可伴有肩部活動受限；肩周炎則是肩部疼痛和活動受限，疼痛可向頸部和上肢放射，肩關節活動受限，以外展、外旋、后伸受限為主。

3.體征不同

肺癌肩痛可在肩部觸及腫塊或結節，有壓痛；肩周炎則表現為肩關節周圍肌肉萎縮，肩關節活動時可聞及摩擦音。

4.影像學檢查不同

X線、CT等檢查有助于診斷肺癌肩痛和肩周炎。肺癌肩痛可發現肺部有占位性病變；肩周炎則表現為肩關節間隙變窄，骨質疏松等。

5.治療方法不同

肺癌肩痛的治療主要是針對肺癌進行治療，如手術、化療、放療等；肩周炎的治療主要是物理治療、藥物治療、手術治療等。

需要注意的是，肺癌肩痛和肩周炎的癥狀有時可能會相似，因此容易被誤診。如果出現肩部疼痛，尤其是單側肩部疼痛，夜間加重，伴有肩部活動受限，應及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷，避免延誤病情。