支修益,男,首都醫科大學附屬北京宣武醫院,胸外科,主任醫師,教授。現任首都醫科大學肺癌診療中心主任兼宣武醫院胸外科主任,首都醫科大學腫瘤學系副主任兼肺癌學組組長和胸心血管外科學系胸外科學組組長。
肺癌擴散轉移主要包括直接轉移、血行轉移和淋巴道轉移三種途徑,肺癌轉移后危害很大,因此早發現、早診斷、早治療是防治肺癌轉移的有效手段。
支修益:肺癌的擴散轉移有幾個途徑,首先是直接侵犯,發生在氣管、支氣管的腫瘤,侵犯到了臨近的肺組織,侵犯臨近的氣管、食管、心包、縱膈,這個我們叫直接侵犯。那另外一種途徑就是淋巴結轉移,它可以沿著肺門的淋巴結,縱膈淋巴結發生肺門和縱膈淋巴結的轉移。
所以我們把肺癌的淋巴結轉移,如果有肺門淋巴結轉移,我們能命名為N1,如果有縱膈淋巴結轉移我們命名為N2,如果有了對側的縱膈淋巴結轉移我們命名N3,那第三種方式就是血型轉移,肺癌可以通過血型轉移轉移到顱腦,轉移到骨骼,轉移到腹腔的各臟器器官。所以我們一般要強調的是肺癌的預防,三級預防就要早期發現,早期診斷,早期治療,通過有效的多學和綜合治療的手段,防止肺癌的肺外轉移,不管他是淋巴結還是血型轉移。
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馬立新