支修益,男,首都醫科大學附屬北京宣武醫院,胸外科,主任醫師,教授。現任首都醫科大學肺癌診療中心主任兼宣武醫院胸外科主任,首都醫科大學腫瘤學系副主任兼肺癌學組組長和胸心血管外科學系胸外科學組組長。
診斷肺癌需要做的檢查包括:X線檢查、支氣管鏡、痰細胞學檢查、剖胸探查術、ECT和縱隔鏡檢查等。
支修益:肺癌的診斷目前有幾個方面,一方面出現臨床癥狀,有沒有刺激性咳嗽,有沒有咳嗽,有沒有血絲痰,有沒有血痰,有沒有咳血,有沒有發熱、氣短、胸悶,這一些所謂的肺癌的局部癥狀。
第二個他的體征,有些肺癌出現了肺部張,有些肺癌出現鎖骨上淋巴結轉移,有些肺癌出現了骨轉移,出現了骨痛,出現了腦轉移,出現了失明,縱膈淋巴結轉移出現了聲音嘶啞,這些都通過我們查體,通過我們檢查能夠發現。
第三個就是我們影像學的檢查,通過胸部CT可以發現肺內的陰影,肺內的結節,肺內的團塊,同時也能夠發現有沒有肺部淋巴結轉移,有沒有縱膈淋巴結轉移。
由于肺癌具備有遠處轉移的特征,所以我們在診斷肺癌的時候,一定要分期,要做顱腦核磁檢查,除外顱腦轉移,要做全身骨掃描檢查,除外全程骨轉移,要做腹部超聲,或者腹部CT,除外腹腔轉移。但是針對肺癌本身的縱膈,包括縱膈的這種影響的胸部增強CT是必須的檢查,在一些大的都市,有的具備了PET,或者SPET或者PET—CT這些對我們肺門淋巴結,縱膈淋巴結,有沒有一些其他臟器轉移,確實發揮著非常重要的作用,所以我們也希望,在有條件的地區,有條件的單位,有條件的病人,做一個全身的PET—CT,有助于改變我們的臨床分期,有助于去早期發現,早期我們常規手段沒有檢測到的肺外轉移。
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