支修益,男,首都醫科大學附屬北京宣武醫院,胸外科,主任醫師,教授。現任首都醫科大學肺癌診療中心主任兼宣武醫院胸外科主任,首都醫科大學腫瘤學系副主任兼肺癌學組組長和胸心血管外科學系胸外科學組組長。
肺癌的治療方式有外科手術、放射治療、化學治療等方式,目前很多的肺癌手術都是微創外科手術。
支修益:傳統的肺癌治療方法我們包括了外科手術,放射治療和化學治療,現在隨著我們科技的發展,器械的進步,外科水平的提高,目前很多的肺癌手術都是微創外科手術,包括小切口的肺切除術,包括胸腔鏡肺葉切除術,包括機器人肺葉切除術,由原來的一個三四十厘米甚至是四五十厘米的一個大切口,變成了只有七八厘米的小切口,甚至兩個孔洞的胸腔鏡切口,所以可以說目前的肺癌外科已經進入微創治療時代。
而肺癌的內科治療,包括了幾個方面,一個方面就是好壞通吃的化學治療,我們也稱之為細胞毒性的藥物治療,目前我們經常是采用含鉑兩藥的雙藥的化療,化療一般是4—6個周期,而這些化療在我們殺傷敵人的同時,肯定會影響好細胞,惡心、嘔吐、白細胞下降、脫發、腹瀉這都是我們每一個病人擔憂的一些,每個家屬所擔憂的一些,和更多的病人承受不了化療的一個理由。近年來我們又出現了只殺傷癌細胞,不影響好細胞的分子靶向治療,就只殺傷癌細胞,不影響好細胞。所以化療產生的一種毒副作用,骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、腹瀉這些靶向藥物都沒有,甚至有也非常輕微,讓每一個病人可以承受。
第三個治療就是我們老百姓所說的“烤電”——放射治療,以前的放射治療也都是好壞通吃,跟飛毛腿導彈一樣,所到之處片甲不留。現在我們已經升華為精準的放射治療,只放射腫瘤的核心部位,腫瘤周圍的正常組織不受影響,所以說進入21世紀以后,我們三大傳統的手段得到了一個天翻地覆的變化,本質的變化,外科變成了微創外科手術,藥物治療更多的引用了靶向治療,而放射治療也到了精準治療的時代,而在中國,我們還有我們中國特色的中醫要治療,這兩年來又開始上興起的新的治療手段,生物免疫治療,還有就是我們所說的化療,心理治療talk therapy,所以可以說目前的腫瘤治療有這種八大治療模式,我們也希望結合每一個病人,運用現有的診斷治療手段,可以多學科綜合治療,以期達到延長病人的生存,改善病人的生活質量,讓我們更多的去坦然收癌,科學治癌。
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馬立新