支修益,男,首都醫科大學附屬北京宣武醫院,胸外科,主任醫師,教授?,F任首都醫科大學肺癌診療中心主任兼宣武醫院胸外科主任,首都醫科大學腫瘤學系副主任兼肺癌學組組長和胸心血管外科學系胸外科學組組長。
早期肺癌通過標準的治療手段,是能夠達到很好的臨床治愈的目的,因此治療肺癌一定要早期發現,早期治療。
支修益:現在隨著CT的篩查可百姓健康體檢意識的提高,更多的早期肺癌走進我們的視野,比如小于兩個厘米,小于一個厘米,這樣的肺內小結節越來越多,所以現在早期肺癌的治療標準,還是肺切除,通過腔鏡肺葉切除,通過微創的手段進行肺切除,是能夠達到很好的臨床治愈的目的。作為中國的原發性肺癌診療規范,我們目前規定的是其實早期肺癌也都要做肺葉切除。
但現在美國、日本,包括我們北京市科委,我來負責這個項目,就如果是小于兩個厘米的早期肺癌,我們能不能做亞肺癌切除,不去做整個的肺葉切除,進行更多的多原發雙原發的早期肺癌走進我們的視野,不能是一個結節就做肺葉切除。所以可以說在更多的早期肺癌,特別是小于一個厘米的,位于肺的周邊部的肺癌,確實可以嘗試去做肺的亞肺葉切除,如果沒有實際性病灶變化的話,我們還可以做先行切除。當然這些臨床研究的結果,有待于進一步的證實,標準的切除還是肺葉切除。
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馬立新