趙義,男,北京宣武醫院,風濕免疫科,主任醫師。1999年獲得免疫學碩士學位,其后從事風濕病臨床工作5年,2007年獲北京大學內科學(風濕病)專業博士學位,師從栗占國教授,在類風濕關節炎發病的分子機制及早期診斷方面做了大量的研究工作。07-09年在首都醫科大學宣武醫院進行博士后研究工作。在類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風、骨關節炎等風濕病的臨床診療方面積累了大量經驗。
痛風屬于一種代謝性的疾病。而類風濕它往往是隱匿性的起病,而且他一般不會出現那種明顯完全好轉的這種間歇期,一般合理需要治療。
如何區分痛風跟類風濕關節炎呢
趙義:痛風這幾年在我們國家是越來越多見了,這主要是隨著我們生活水平的提高。大家吃的比較好,所以說這個痛風,其實我們這個病它的主要原因是因為血里面的尿酸水平升高,超過了正常之范圍。然后這些尿酸就沉積到了關節周圍的組織當中,形成尿酸炎結晶,然后就導致關節炎發作。那么它從機制上,它和類風濕關節炎是完全不同的。
痛風屬于一種代謝性的疾病。那么在臨床上,這個痛風它的特點是急,來得急,去得也急。也就是說病人可能之前沒有任何感覺,然后突然出現關節炎的紅腫熱痛,然后經過急性期以后,可能一周到兩周之內,這個關節炎就完全好轉了,然后中間就沒有任何癥狀。而類風濕它往往是隱匿性的起病,慢慢的起病的。
關節炎的腫脹、疼痛,持續存在。而且它一般不會出現那種明顯完全好轉的這種間歇期,我們得需要治療才行。同時,類風濕關節炎它是一種自身免疫性疾病,我們通過化驗,可以查到很多的自身抗體,嚴重指標也升高。
這都是和痛風不相關的,另外痛風的發病它往往和飲食有關系。比如說吃大量的海鮮,或者說飲酒,包括吃一些含嘌呤高的其他的像豆制品這些大量的進食之后,可能會出現發作。所以這都和內類風濕還是有明顯的區別的。
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馬立新