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膽結石的并發癥,嚴重的并發癥有膽囊穿孔,還有一些老年病人和糖尿病病人會出現膽囊,當然結石壓迫到膽囊以后會造成膽囊和小腸,或者常見的是膽囊、十二指腸的瘺,就是石頭會把膽囊壓穿,最后掉到腸道里面去,甚至膽囊、結腸的瘺壓穿了以后掉到結腸里去,腸道的細菌逆行到膽道,引起的膽管炎癥,膽囊的炎癥,這是比較嚴重的。
包括膽囊穿孔會引起急腹癥,造成的膽囊和腸道的瘺就會造成膽道的感染,繼發感染,膽道膽管內的積氣。這是比較常見的并發癥。
當然也有一些病人壓迫了膽囊結石,靠近膽總管部位,有個特殊名稱叫Mirizzi綜合征,它會壓迫膽總管會出現黃疸,出現肝功能的繼續損害,這也是它的嚴重的并發癥。
還有一類并發癥就是胰腺炎。膽囊結石,大的結石問題很少,但是一些小的結石,經常會碰到病人膽囊的炎癥也不是很重,結石也很小,別人不當回事,但是反復的胰腺炎發作,也沒有抽煙,也沒有喝酒的情況下,沒有暴飲暴食的情況下,就是胰腺炎發作,當時很猶豫,很納悶,最后做檢查,查B超膽囊里邊有這種泥沙樣的結石,或者說小的結石。
這種小的結石從膽囊排到膽道,排到腸道過程中間,會在胰管和膽管的共同開口地方,造成胰管的梗阻,誘發膽源性的胰腺炎。對于這種病人胰腺炎是非常兇險的,但是要治療,回過頭來要解決膽囊結石的問題,也就是解決膽囊的問題,這也是膽囊的常見并發癥。
當然還有一些膽囊的并發癥,膽囊炎的并發癥,包括肝膿腫,膽囊的炎癥很重引起的肝臟膿腫,還有一些更嚴重的,有慢性的膽囊結石引起的慢性膽囊炎,基礎上膽囊壁局限增厚,引發的這種膽囊惡變,出現膽囊癌。膽囊癌的發生,現在認為膽囊結石的病人和膽囊炎的病人在膽囊癌的發病人群里邊的比例是很高的,所以膽囊結石和膽囊炎也會誘發膽囊癌。
( 養生 )
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