張知新,女,主任醫師,博士生導師,現任中日友好醫院國際醫療部CEO,歷任門診部副主任、醫務處長、醫保辦主任,醫保與醫發辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫學研究所管委會副主任。任中國醫師協會醫學遺傳醫師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫學會兒科分會委員,中華醫學會兒科學分會醫院管理委員會委員,中華醫學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會常務委員兼總干事;中華預防醫學會出生缺陷預防與控制專業委員會委員,北京醫學會罕見病分會委員,中國優生優
新生兒黃疸退得快的方法是讓寶寶攝入更多的熱量,同時按摩腹部,加快糞便的排出和代謝的速度,皮膚就會很快恢復正常。我們一定要關注寶寶的出入量變化,排泄異常的患者應該盡早接受治療,大家也要多給他們飲用溫水,但是不能經常喂夜奶,否則胃腸道也可能出現問題。大部分寶寶都需要半個月左右的恢復時間,部分患者需要接受特殊治療,腸蠕動過慢的患者應該在醫生的協助下選擇對應的藥物治療,我們也可以嘗試增加活動時間,但是不能讓患者直接接觸強烈的光線,否則他們可能出現視力損傷。病情惡化的患者可能需要輸血治療,同時監測血常規。
黃疸患者除了皮膚發黃外,還可能出現體溫升高、瘙癢和腹痛等癥狀。部分患者的腹部有隆起的包塊,腹部增大的患者可能存在感染或者炎癥問題。大家應該留心患兒的情緒和行為變化,不可以讓他們抓撓皮膚,損傷過多的患者容易出現細菌感染的問題。產婦也要多吃新鮮的蔬果和高蛋白食物,大家應該主動遠離危險因素,也不要吃溫度過低或者刺激性強的食物。我們也可以經常換洗和暴曬患者的衣物,同時幫助寶寶完成一些簡單的拉伸或者翻轉的運動。
部分患者可能是得了溶血性黃疸,急性發作期患者應該短期使用特殊藥物治療,少數患者需要加用抑制劑,延緩部分細胞的損傷速度,避免血液循環再次出現問題。病情惡化的患者可以針對病情變化選擇合適的血液制劑,這種做法可以降低我們再次出現免疫反應的幾率。
慢性溶血患者應該多吃含鐵食物,我們也可以選擇口服藥物治療,但是用藥量應該依據患者的生長情況做出更改。也有部分患者需要切除部分脾臟,我們應該繼續關注切口的愈合情況,滲血過多或者腫脹的患者應該再次檢查切口是否存在縫合問題,我們也要定時補充水分,不可以讓患兒出現嗆咳的情況。
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馬立新