李洵,女,醫學碩士,北京中醫藥大學東直門醫院,耳鼻喉科,主任醫師,中華中醫藥學會耳鼻喉科分會委員,北京中西醫結合學會耳鼻喉科分會委員。衛計委中、高級衛生專業技術資格考試命題專家。畢業于北京中醫藥大學,獲醫學碩士學位,從事中醫耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作三十年。師從中華中醫藥學會耳鼻喉科分會名譽主任委員、世界中醫藥聯合會耳鼻喉口腔科專業委員會副會長、全國名老中醫劉大新教授和中醫耳鼻喉科名老中醫梁淑滿教授,對中醫經典及中醫耳鼻咽喉科學理論有精深的研究,對耳鼻喉科常見病積累了豐富的臨床經驗,形成了自己獨特的學
鼻竇炎癌變的前兆是堵塞、反復出血和持續性頭痛等,少數患者的面部肌肉變得非常硬,而且不能自己改變表情,也不能聞到氣味。部分患者的癌變征兆是一側的聽力和視力都突然下降,少數患者可能會恢復,大部分患者的病情會繼續加重,影響正常的生活和工作。鼻竇炎患者通常會有體溫升高、頭暈和嗜睡等癥狀,他們不可以繼續接觸攜帶致病因子的人或者物品,也不能長時間使用吸入性藥物治療,減少自己出現癌變情況的可能性。需要頭頸部放療的患者一定要咨詢醫生,讓醫生重新調整治療計劃,減少放療的使用次數,頭痛患者也可以使用止痛藥物治療。
急性鼻竇炎患者需要使用大劑量的抗生素治療,治療時間必須超過兩周,恢復情況比較差的患者需要更多的治療時間。需要使用糖皮質激素的患者應該在一周后減少藥量或者更換藥物治療,抑制炎癥反應,同時解決鼻黏膜充血時間過久的問題。水腫情況比較糟糕的患者可以使用抗組胺類藥物治療,大家也可以選擇使用中藥治療。鼻塞患者可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,清除鼻腔內蓄積的分泌物,改善通氣能力,但是水溫不能太高,沖洗速度也要慢一些,防止鼻黏膜破裂、流血。
病情惡化的鼻竇炎患者應該先接受手術治療,切除部分增生組織,同時修復缺損,恢復正常的鼻腔結構。如果患者沒有及時處理鼻腔中的膿液,炎癥就會進入上頜竇、額竇和骨骼內部,增加我們出現顱內感染問題的可能性。牙齒病變的患者應該盡早拔牙,大家一定要注意口腔衛生,用餐后一定要用溫鹽水或者清術漱口,不要用牙簽清理牙縫,防止牙縫繼續擴大。
鼻竇炎癌變患者應該接受放療,殺死身體內存在的癌細胞,免疫功能弱的患者需要合理安排治療時間,少數患者可能需要切除癌變的組織,大部分患者需要切除腫大的淋巴結,解決呼吸困難和無法進食的問題。
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馬立新