如何治療主動(dòng)脈夾層

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主動(dòng)脈夾層一旦診斷以后，首先要做的是把病人的血壓降下來，在此基礎(chǔ)上積極的做好手術(shù)準(zhǔn)備。現(xiàn)在所說的主動(dòng)脈夾層，就是由血管外科來處理的主動(dòng)脈夾層，不是升主動(dòng)脈的夾層，是降主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓的夾層。

主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈的夾層，一般疼痛會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，之后會(huì)逐漸的減輕。傳統(tǒng)的治療方法是進(jìn)行主動(dòng)脈置換，因?yàn)閯?chuàng)傷很大，要做體外循環(huán)，費(fèi)用也很大，所以傳統(tǒng)的主動(dòng)脈置換手術(shù)已經(jīng)逐漸淘汰。

現(xiàn)在的主動(dòng)脈夾層治療是微創(chuàng)方法，血管就像自來水管一樣，或者像下水道一樣，各個(gè)地方都是通的，可以摸一下體表的血管，在腹股溝可以摸到兩個(gè)很明顯的搏動(dòng)，是股動(dòng)脈，直徑大概有八毫米左右。

所以可以在股動(dòng)脈上做穿刺，把一根帶人造血管的支架放在主動(dòng)脈夾層的破口地方，人造血管的支架比較長，長的支架近端放在破口靠近心臟的遠(yuǎn)端放在破口的遠(yuǎn)端，這樣血流到了支架以后，就從支架里面走，不會(huì)再?zèng)_到夾層里面，夾層破裂的風(fēng)險(xiǎn)就小的多。

這樣的微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷是很小的，和傳統(tǒng)的主動(dòng)脈置換手術(shù)相比，其創(chuàng)傷和患者的恢復(fù)時(shí)間不可同日而語。一般在全麻下做手術(shù)，但也可以在局麻下做手術(shù)，病人做完手術(shù)以后，當(dāng)天或者第二天就可以進(jìn)食并且做輕微的活動(dòng)。

（ 養(yǎng)生 ）

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