張書信,男,北京中醫藥大學東直門醫院肛腸外科主任醫師,科主任,醫學博士,博士生導師。中華中醫藥學會肛腸分會常務理事,中華中醫藥學會外科分會常務委員,中醫藥高等教育學會肛腸分會副秘書長,北京中醫藥學會肛腸專業委員會常委、秘書長,中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會青年委員,北京中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員,全國中醫肛腸學科名專家,國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細致,擅長治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫藥治療結腸炎和便秘方面
十二指腸潰瘍患者需要接受檢查,才能確定病因,我們可以使用不同的方案,減少疾病復發的可能性。存在幽門螺旋桿菌感染問題的患者應該使用三種以上的藥物聯合治療,耐藥性比較強的患者需要更換藥物搭配,癥狀好轉的患者可以逐漸減少藥量,但是不能立刻停藥,必須徹底根治幽門螺旋桿菌感染。長期使用抑制炎癥反應的藥物治療也會破壞腸道環境,所以我們應該更換其他消炎藥物治療,同時使用抑酸藥物,防止胃黏膜的損傷加重。大部分患者都不需要手術治療,反復出血、存在瘢痕梗阻和腸道穿孔的患者必須接受手術,切除部分組織,恢復腸道功能。
體重過高的十二指腸潰瘍患者應該減肥,我們不僅要控制熱量攝入,還必須根據身體情況制定運動方案,運動時間可以慢慢增加,但是運動強度不能太大,防止肌肉或者韌帶拉傷。我們不能暴飲暴食或者經常吃刺激性強的食物,晚餐結束后一定要按摩腹部,讓食物能夠盡快被消化和吸收,不能在腸道內停留過久的時間。恢復期患者必須戒煙戒酒,大家可以吃一些含有優質蛋白和維生素的食物,提高傷口的愈合速度。
食欲不振的患者也可以選擇少食多餐,兩餐之間不要吃過甜或者過粘的食物,大家還要限制鹽的使用量。我們只能吃煮熟的食物,盡量不要把肉類與蔬菜放在一起處理,定期清潔和消毒烹飪使用的器具,減少細菌滋生。食物的溫度不能太低,否則患者可能出現腹痛或者腹瀉的情況,少數患者需要使用止瀉藥物治療。
大家還要學習轉換心情的方法,緊張、焦慮或者抑郁等情緒都會損害反流屏障,也會影響消化功能。我們不可以喝咖啡、含糖飲料和濃茶等,平時可以多喝一些溫水,提高循環速度。恢復期患者必須定期復查身體情況,堅持使用藥物修復胃黏膜損傷,恢復情況較好的患者可以逐漸減少用藥量。
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馬立新