張書信,男,北京中醫藥大學東直門醫院肛腸外科主任醫師,科主任,醫學博士,博士生導師。中華中醫藥學會肛腸分會常務理事,中華中醫藥學會外科分會常務委員,中醫藥高等教育學會肛腸分會副秘書長,北京中醫藥學會肛腸專業委員會常委、秘書長,中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會青年委員,北京中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員,全國中醫肛腸學科名專家,國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細致,擅長治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫藥治療結腸炎和便秘方面
上廁所時發現大便有血的患者可能得了痔瘡,他們還會有疼痛、瘙癢和肛門腫脹等癥狀,病情嚴重的患者可能有痔瘡從肛門膨出、受到擠壓的情況,他們必須接受手術治療,切除多余的組織結構,防止病情惡化。癥狀較輕的痔瘡患者可以涂抹外用軟膏治療,這種藥物可以保護我們的肛周皮膚,促進炎性物質吸收和緩解疼痛,但是我們不可以長期使用這種藥物。我們應該每天坐浴兩次,疼痛劇烈的患者可以口服止痛藥物,減少疾病對工作和生活的影響。內痔或者年齡偏大的患者可以使用固定療法,讓痔瘡壞死、脫落。
身體內存在炎癥反應的患者除了大便有血外,還可能出現腹痛、嘔吐和腹部包塊等癥狀。這些患者需要補充機體丟失的電解質和水分,維持身體內環境的平衡,預防休克。癥狀較輕的腸套疊患者可以接受灌腸治療,他們在治療結束后會有糞便排出、包塊消失和腹痛減輕的情況。治療效果差或者病情嚴重的患者可能存在器質性病變,他們必須接受手術治療。醫生會松解粘連或者套疊的腸道,切除壞死的結構,重新縫合切口,幫助患者恢復健康。手術治療結束后,患者必須臥床休息,保護手術切口,不可以揉捏或者擠壓,防止感染擴散。
上消化道疾病患者也會出現大便帶血的情況,常見的疾病包括消化性潰瘍、膽道疾病和急性糜爛出血性胃炎等。大部分患者都可能有幽門螺旋桿菌感染,他們需要使用多種藥物聯合治療,提高治療效果,防止病情反復發作。我們還要調整飲食結構,控制熱量攝入,不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強的食物。大家應該養成定時吃飯的習慣,少食多餐,多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進傷口愈合。
全身性疾病患者也會出現大便出血的情況,例如白血病、敗血癥和肝臟疾病等。白血病患者必須接受放療,殺死身體內可能存在的致病因子,部分患者可能需要干細胞移植手術。
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馬立新