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張秦:關節炎是因為這些疾病,剛才說它包括很多種疾病,往往都有關節炎的這種癥狀。那么,我們相對來說,在西醫來說,可能把這些病叫做結締組織病。
那么它的一個分類,如果細分的話能分十幾類。但我們就說大的方向,我們把它分一分類。一般我們在臨床上,我們可以把它分成五大類這種關節炎。
第一大類就是說它不光會表現在關節上面,就是說它不單純是有關節炎的,像剛才咱們說的這種紅斑狼瘡,系統性紅斑狼瘡,這些病人他可以是以關節病變,有關節病變,有關節的疼、腫,但是很大部分系統紅斑狼瘡,它可能最開始是什么?
為什么叫紅斑狼瘡呢?皮膚的改變,出現了皮疹,有的是光敏感,對陽光的照射出現皮膚的不適,癢,然后還可以出現掉頭發,口腔潰瘍,然后身上起一些特殊的一些皮疹,可以出現一些腎臟的、呼吸道或消化道的一些病變。
所以它是一個系統性的,那么這一大類我們叫做系統性的彌漫性的這種結締組織病。像紅斑狼瘡,我們的類風濕關節炎,就是老百姓有的人就是說,我得風濕病不光影響到關節,老百姓有的就說,這個病還會影響到我心臟。當然了,他是把這個類風濕關節炎風濕熱給搞混了。在我剛當住院醫來醫院的時候,我們還會看到一些風心病的病人。
那么現在的話,很多像來的一些小大夫可能都看不見,我們現在也會很少見。這個風心病,它不是類風濕關節炎引起的這種心臟病,它是風濕熱引起來的心臟瓣膜的一些病變。這個發病相對來說,在咱們經濟條件不是很好的時候,因為這個病它主要是跟感染相關,是個鏈球菌的感染。
那么就是說,患者都知道,他有一些病它不光會影響關節,它還會影響到我們一些別的臟器,心臟、肺、腎,這些叫彌漫結締組織病,那么這第一大類。
第二大類,剛才我也說到了一個病叫強直性脊柱炎,這種強直性脊柱炎歸到哪個里面呢?歸到血清陰性脊柱關節病里面,那么它的典型代表就是強直性脊柱炎。為什么叫做強直性脊柱炎?這個病它主要是影響到我們人的中肘脊柱關節,所以到病變的晚期,會看到患者駝背,這是第二大類。
第三大類也是剛才我說的,就是我們目前發病率現在是最大的一個疾病就是我們的骨關節炎,它是一個退行性的病變。
那么第四大類就是跟代謝有關系的,像痛風,痛風就是我們人體產生的過多的這種尿酸,往往是由高尿酸血癥導致的。
其實糖尿病的病人它的血糖也是對關節代謝也是有影響的。還有就是一些別的因素了,可能是一些軟組織的問題,或者是一些腫瘤,或者是咱們有一些神經這些方面的問題,大部分可以分成五個比較大的方面。
( 養生 )
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專家: 姚文靜
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