關節炎在臨床上可分成五大類：第一大類是系統性的彌漫性結締組織病;第二大類是血清陰性脊柱關節病;第三大類是骨關節炎;第四大類以痛風為代表的代謝性疾病;第五大類是軟組織、神經、腫瘤所引發的病變。

　　關節炎的分類是怎樣的

　　張秦：關節炎是因為這些疾病，剛才說它包括很多種疾病，往往都有關節炎的這種癥狀。那么，我們相對來說，在西醫來說，可能把這些病叫做結締組織病。

　　那么它的一個分類，如果細分的話能分十幾類。但我們就說大的方向，我們把它分一分類。一般我們在臨床上，我們可以把它分成五大類這種關節炎。

　　第一大類就是說它不光會表現在關節上面，就是說它不單純是有關節炎的，像剛才咱們說的這種紅斑狼瘡，系統性紅斑狼瘡，這些病人他可以是以關節病變，有關節病變，有關節的疼、腫，但是很大部分系統紅斑狼瘡，它可能最開始是什么?

　　為什么叫紅斑狼瘡呢?皮膚的改變，出現了皮疹，有的是光敏感，對陽光的照射出現皮膚的不適，癢，然后還可以出現掉頭發，口腔潰瘍，然后身上起一些特殊的一些皮疹，可以出現一些腎臟的、呼吸道或消化道的一些病變。

　　所以它是一個系統性的，那么這一大類我們叫做系統性的彌漫性的這種結締組織病。像紅斑狼瘡，我們的類風濕關節炎，就是老百姓有的人就是說，我得風濕病不光影響到關節，老百姓有的就說，這個病還會影響到我心臟。當然了，他是把這個類風濕關節炎風濕熱給搞混了。在我剛當住院醫來醫院的時候，我們還會看到一些風心病的病人。

　　那么現在的話，很多像來的一些小大夫可能都看不見，我們現在也會很少見。這個風心病，它不是類風濕關節炎引起的這種心臟病，它是風濕熱引起來的心臟瓣膜的一些病變。這個發病相對來說，在咱們經濟條件不是很好的時候，因為這個病它主要是跟感染相關，是個鏈球菌的感染。

　　那么就是說，患者都知道，他有一些病它不光會影響關節，它還會影響到我們一些別的臟器，心臟、肺、腎，這些叫彌漫結締組織病，那么這第一大類。

　　第二大類，剛才我也說到了一個病叫強直性脊柱炎，這種強直性脊柱炎歸到哪個里面呢?歸到血清陰性脊柱關節病里面，那么它的典型代表就是強直性脊柱炎。為什么叫做強直性脊柱炎?這個病它主要是影響到我們人的中肘脊柱關節，所以到病變的晚期，會看到患者駝背，這是第二大類。

　　第三大類也是剛才我說的，就是我們目前發病率現在是最大的一個疾病就是我們的骨關節炎，它是一個退行性的病變。

　　那么第四大類就是跟代謝有關系的，像痛風，痛風就是我們人體產生的過多的這種尿酸，往往是由高尿酸血癥導致的。

　　其實糖尿病的病人它的血糖也是對關節代謝也是有影響的。還有就是一些別的因素了，可能是一些軟組織的問題，或者是一些腫瘤，或者是咱們有一些神經這些方面的問題，大部分可以分成五個比較大的方面。