張秦,女,第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人,師承全國風濕病老專家周乃玉教授。首都醫科大學附屬北京中醫醫院,風濕科,副主任醫師,臨床醫學碩士學歷。北京中醫藥學會風濕病委員會秘書。從事中醫臨床工作15年,具有豐富臨床經驗。曾在北京協和醫院進修學習,系統掌握西醫風濕類疾病診治技術,擅長中西醫結合診治風濕病疑難雜癥。治療類風濕關節炎、痛風、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎等風濕科疾病療效顯著。
關節炎容易與神經科相關的疾病混淆,如腦梗;和內分泌疾病混淆,如甲狀腺、甲膀腺,需要患者根據癥狀和家族史去做正規檢查來鑒別。
關節炎容易與哪些疾病相混淆,怎么鑒別診斷
張秦:剛才我說,本身關節炎它就是一個比較大的家族,它會有很多的疾病,能不能和別的一些其他類的疾病會發生混淆呢?也會的。剛才我說了,因為關節炎可以引起關節的功能問題,所以有的時候我們要去考慮跟神經科的一些疾病,神經內科這些。
有些腦梗的病人,大家可以知道,他可能最開始的癥狀也是手抓不了東西了,或者突然的一個跌倒,覺得走路跟踩著棉花似的,這是腦血管的一些疾病。那么在關節炎的時候,可能也會有一些這種的一些表現,所以要除外一些神經性的腦血管疾病這些的。
那么還有一些我們的內分泌疾病,像有一些甲狀腺、甲膀腺的這些疾病的話,它可以引起我們人的骨質疏松,也可以出現關節的這些疼痛或者不舒服的感覺。
所以具體的話,一定要根據他主要的癥狀,還有一些有沒有這些家族史,還有跟他本身生活的一些習慣,我們還要尋找一些細枝末節的東西來給他最終的一個判斷。
現在的化驗檢查也比較多,像這樣的病人,到門診的時候,我們都會針對性的建議他做一些理化方面的檢查。
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馬立新