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張建國

張建國

首都醫科大學附屬北京天壇醫院 功能神經外科 主任醫師 北京市神經外科研究所功能神經外科研究室主任 神經電刺激研究與治療北京市重點實驗室主任 神經調控技術國家工程實驗室副主任

帕金森病目前外科的治療手段是什么

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  目前外科治療帕金森病的主要方法就是腦深部電刺激,叫DBS手術。對癥狀的改善非常全面,這種手術結合藥物的治療方法使病人的生活質量得到很明顯提高。

  帕金森病目前外科的治療手段是什么

  張建國:那么實際上對于帕金森病的患者,在早期我們一般主張用藥物治療,但是當藥物應用到一定階段以后,即使增加藥物也不會明顯改善癥狀,反而出現藥物的副作用和并發癥,到這個階段我們一般建議考慮外科治療,就是手術治療。

  手術治療以往是采用毀損手術,但這種方法因為是破壞性的,而且不能做雙側手術副作用比較大,所以基本被淘汰了。

  那么現在目前外科治療帕金森病的主要方法就是腦深部電刺激,叫DBS手術也叫腦起搏器手術,它主要的一個方法就是在體內植入一個刺激裝置,然后通過高頻的脈沖放電,持續的刺激而改善帕金森病人的癥狀,那么它對帕金森的震顫僵直運動遲緩和姿勢平衡障礙都有明顯的效果,它主要的有點包括微創和可逆的,就是它是一個危險性很小的一個微創手術。

  另外有根治的方法,它的微創表現在有根治的方法,可以把它取出來,另外一方面就是說你把刺激器關閉以后它又回到原來的狀態,另一方面它可以做雙側手術,對癥狀的改善非常全面,那么再有就是這個手術做完以后可以把藥物減少。

  特別是對于丘腦底核,我們平均可以減少藥物一半的用量,那么總體來講它可以解決藥物引起的一些副作用和并發癥,所以說當帕金森病發展到一定階段以后,手術結合藥物可以使病人的生活質量得到很明顯的提高。

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