肉芽腫性乳腺炎膿腫形成一定要手術(shù)切開嗎

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肉芽腫性乳腺炎膿腫形成一定要手術(shù)切開嗎

張董曉：膿腫期，應(yīng)該說肉芽腫性乳腺炎特別常見的一個時期，這類患者痛苦也比較大，因此臨床上追求一種更好的治療方法，縮短周期，減少患者的痛苦，這對醫(yī)生是特別必要的。

目前常用的膿腫形成的治療方法主要是靠切開排膿，例如說我們看這個示意圖，比如說這邊有一個大膿腔，它距離這個表皮有一定的距離，過去的方法在表皮上做一個潰口，把它給打通，打通的時候使這個膿液能夠充分的排出。

這個在教科書上也是推薦的這么一種方法，應(yīng)該說在過去這是特別常用的一種方法，而且它比較符合外科的一些理念，因為你如果這個膿腫引用不徹底的話，這些膿有可能會向其他區(qū)域來，這樣我們叫做邪毒旁竄，就會影響到更多的乳腺導(dǎo)管，會讓病變加重。

但是現(xiàn)在有一種比較好的辦法叫做超聲引導(dǎo)下的穿刺沖膿，就是我們用一種比較粗的注射器，就像抽血的方法一樣，但是這次不是把針進(jìn)入到血管里面，而是我們通過皮膚把這個針頭進(jìn)入到膿腔里面，這樣我們直接通過抽吸、負(fù)壓的原理，把這個膿液給她吸出去。吸的過程中間，大夫在體表就可以感覺到這個腫塊逐步逐步的開始在縮小，同時在超聲底下也可以看到液性一點點的縮。

但是這樣的一種操作必須堅持是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的，否則的話，有可能我們注射器進(jìn)的這個部位不太準(zhǔn)，再一個也有可能已經(jīng)進(jìn)入到這個膿腔里面了，但是它會不會可能出現(xiàn)偏差又出去了，它會對其他周圍正常組織造成一定的影響。

所以盡量的我們在超聲引導(dǎo)下注射器的針頭比較準(zhǔn)確的進(jìn)入到膿腔的內(nèi)部，將膿液給吸出來，這個就可以減少患者的創(chuàng)傷，短期之內(nèi)就更好的愈合。

這種方法應(yīng)該說和傳統(tǒng)的方法比起來具有一個創(chuàng)傷更小，或者痛苦更小，同時痊愈的更快這么一個特點。所以目前在臨床上，只要不是說膿腫的范圍特別大的患者，我們大部分采用穿刺沖膿的辦法可以取得一個很好的治療效果。

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（ 養(yǎng)生 ）

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