多年來一直從事乳腺疾病的臨床、科研及教學工作,在漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生癥等多種乳腺疾患的治療上取得良好療效,主持國家自然科學基金、北京市自然科學基金等多項外科疾病研究課題。
所有影像學的診斷,不能準確的顯示真正的疾病結果,因此對于漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎病理學的診斷是一定要做的。
漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎是否可以不做病理
張董曉:這個問題在臨床上經常被患者所問及,因為我們如果想做病理的話,必須要取得她人體的組織標本,那么想獲取這個標本有兩種方法,一種是通過做一個手術的辦法,取得一部分標本。
當然現在隨著醫學的發展,有專門的穿刺活檢的設備,我們現在通過超聲引導下,用穿刺槍穿刺活檢,這樣只需要獲得極少量的組織學的標本,到最后就可以明確診斷。
但是即使是第二種辦法,即使說只取得兩到三條組織學標本,對人體而言是很小的一個創傷,就有點類似于患者平時抽血一樣這么小的一個針眼,畢竟還是有一點創傷的操作。
所以有些患者就在問,希望我可不可以不做這種病理?不通過這個辦法可不可以明確診斷?但是所有影像學的診斷,真的不能告訴我們真正的最終的結果,所以病理學的診斷是一定要做的。
那么什么是病理診斷?我們前到提曾經到一些檢查,比如說B超、X光、核磁,它們都是一些影像的檢查的辦法,獲取了局部,通過不同的手段,獲取局部的影像學的結果。這種畢竟是隔皮去看肉,所以只是大概的得到這么一種結果。
但是病理指的是我們通過不管是手術的辦法也好,還是我們通過穿刺的辦法也好,取出來少量的體內的病變部分的組織,然后把這個組織切成很細很細的這種薄片。
這個薄片一層里面會有很多病變部位的細胞,然后把這種細胞放在顯微鏡底下,它會把細胞形態放大很多倍,然后我們可以精確的看到這個細胞形態是怎么樣的。
到底說它是一種正常的乳腺細胞,還是乳腺的一種炎性細胞,還是一種癌變的這么一種細胞,通過細胞的形態是正常的還是異常的,最終給出一個最后的結果,這個應該是目前診斷的一個金標準。
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