新生兒黃疸的病因

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不同年齡的黃疸產生的原因是完全不一樣，比如說一個成年人產生的黃疸，他的原因可能跟我們新生兒其實不一樣的。那么2到3歲的小孩子產生黃疸跟我們新生兒期也是完全不一樣的。新生兒期因為他特殊的一個過程，剛從母體生下來，他一些自己特殊的一些特點，這些特點會形成新生兒黃疸。 那大家都知道就是出生的新生兒其實有相當一部分住院的孩子，大概五到六，百分之五十到六十的孩子可能都會出現黃疸，也不少見，在我們老百姓的概念里，那么早產兒小一點的更容易發生，許多孩子有七、八個可能都會有黃染，這個也不稀罕，就是我們老百姓會知道，新生兒他比我們大點的孩子或者成年人，他更容易出現黃疸。

那么這個原因是什么呢?這個原因首先是因為新生兒他的紅細胞它的破壞一個是比較多，它就是說它產生的這個膽紅素原材料它比別的年齡多。為什么呢?第一在宮內的時候吧，在生產的過程中間，在宮內包括生產過程，它是一個相對乏氧的過程，缺氧的過程，那這時候紅細胞破壞是增多的，這是第一點。第二點，胎兒的紅細胞或者新生兒紅細胞就是他沒出生的紅細胞，它是相對來說生命周期比較短，比較容易被破壞，容易死亡，產生的這個相應的膽紅素也是比較多。

再一個就是咱們那個新生兒出生后出生的時候，比如圍產期，我們要是有一些窒息、缺氧、酸中毒，在一些額外的環境壓力，這都有可能會發生的。那會引起紅細胞這個破壞，進一步一個原因，就是它生成的這個黃疸的起因膽紅素這個東西比較多，這是第一個原因。第二個原因小孩他的肝臟比較剛出生，他的能力比較弱。那么他處理膽紅素的這個能力，一般來說從生后可能要到生后一周，第七天到第十天才會達到一個更加完整的代謝膽紅素這么一種能力，也就是說他是個小小的小馬車，還沒有那么大的能力，他需要一周左右才能夠長到大概完善，能把自己垃圾清清楚。那么在這個能力沒有完全生長起來之前，它一個比較高的負荷，那這時候就容易出現一個過多的這個膽紅素生成，后來生成這個生成，然后同時那個他也沒處理干凈，這樣血的水平就升高，這是最最主要的原因。

其次還有一個原因就是小孩的腸道，腸道其實我們膽紅素通過肝臟排泄到我們的膽道，排泄到腸道以后，我們成年人是能夠有效的把這個樣板原樣就是轉成我們這個膽紅素這相關的這個物質，把它通過腸道排出去。但是嬰幼兒因為他腸道特殊的環境，他回吸收的能力比較強。那這樣的孩子通過腸道把自己排出去的一部分膽紅素，可能相關的這個代謝產物還會吸收回來，會吸收回來以后，實際上造成血液的水平也比成年人在這個機制上可能會更高一點，這是另外一個造成我們這個膽紅素高的原因。

總歸說起來很復雜，還有就是有的小孩子比如說剛出生有個頭顱的血腫，或者說他有些那個大的比如說出血，某些方面也就是我們在我們眼見到的一些出血，包括皮下的或者說是顱外的，這些都可能會造成膽紅素的這個負荷重，將來黃疸也高，還有一些原因，就小孩胎便排出的特別晚，排出特別晚，胎便里頭其實是有很多的相關的物質，這些物質被重吸收以后，也會造成我們的黃疸的這個程度會比較高。總而言之說了很多很多。總體的原因就是因為小孩剛出生，他的負膽紅素形成的路徑比較多，自己個人的能力又比較弱，他需要醫生逐漸完善，然后在這個過程會出現黃疸。

然后如果有一些病理的因素，比如說我們有時候在醫院住，這只是一個生理的過程，那么這個生理過程這些東西過高了，高到一定水平就會形成臨床上病理性膽紅素，那么有的孩子在家里面有人在說我們家孩子什么也沒有，怎么膽紅素這么高，十五、十六或者十八、十九需要我們住院，但實際上就是我剛才說的任何一個環節里頭，他可能這個程度比別的孩子要重，他可能這個黃疸就超過了我們生理性黃疸的一個介質，那么這個孩子他最終還是需要一些醫學輔助的手段去處理這個黃疸。

那么這就是一個病理性黃疸，也就是生理性的一些原因，就是正常這個我剛說原因，它可能會出現臨床需要處理病情黃疸的整個過程，這個東西并不奇怪，但大概原因大家能了解的心里就明白了，并能夠早期對這些進行一些處理。

（ 養生 ）

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