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于文斌

于文斌

  于文斌,北京大學腫瘤醫院,頭頸外科,副主任醫師,本科畢業后即從事頭頸外科臨床工作,2001年攻讀臨床型碩士,2006年腫瘤學(頭頸外科專業)臨床型博士畢業,是頭頸外科專科醫師,現已工作十余年。接受頭頸腫瘤外科理論、手術操作及綜合治療(手術、放療、化療及其它治療的規范結合)的規范訓練,對頭頸部腫瘤能熟練的進行規范化治療。外科基本功扎實。熟練掌握解剖面神經主干的腮腺淺葉及腫瘤切除術,手術可在1小時內完成,幾乎沒有任何面癱癥狀(面神經損傷的表現)。

甲狀腺結節能治愈嗎

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  甲狀腺結節能否治愈要根據它的分期來看,非腫瘤性結節,如果是亞急性是可以治愈的;良性腫瘤性結節達到手術指征也能夠治愈,越早期治愈的可能性越大,如果是甲狀腺未分化癌基本上是不可治愈的。

  于文斌:甲狀腺結節因為這是個統稱,所以說簡單分幾類,最常見的像甲狀腺炎引起的結節,實際上這種結節嚴格來講可以不叫結節,就是因為甲狀腺局部炎癥跟其他地方不一樣,摸起來像個腫瘤。那這種結節,根據炎癥的類型,像亞急性甲狀腺炎是可以治愈的。另外就是像慢性甲狀腺炎,比如說橋本性甲狀腺炎這個是不能治愈的,出現的話,結節會有一些變化。比如說早期的時候,結節會出現增大,稍微軟一點,時間長了會出現結節縮小,變硬等等這些相應的癥狀,這是非腫瘤性的結節。

  那腫瘤性的結節,大概分一個良性的、惡性的,簡單的分這兩面,那良性的結節可以這么說,就是說,如果是單發的結節需要手術的話,達到手術指癥是可以治愈的,把腫瘤切掉就行。那多發的結節,有的時候我們指癥會控制的非常的嚴。那現在非常常見的就是結節性甲狀腺腫,體檢一查,多個的結節這種情況。

  這種情況我們手術指癥要控制的非常嚴。為什么呢?因為這種結節一般的來講是切不干凈的,手術你做,可能把大的切掉,小的都會留下來,那小的將來可能還會長出來,所以說這種情況,我們手術指癥一定控制的嚴一點,第一。第二,做手術的時候,爭取把甲狀腺結節都切掉,那這個情況很多時候可能雙側甲狀腺都要切掉,甲狀腺都切掉了,結節自然就沒有了,就是這個。

  然后,惡性的結節能不能治愈,這個要根據腫瘤的分期,越早期效果越好,治愈的可能性越大,越晚期就越差。比如說,像甲狀腺中有特殊的類型叫做甲狀腺未分化癌,那這個病目前來講說基本上是不可治愈的。從發現到死亡很多人都不會活過半年,這就是里面非常極端的。那像很早期的病變,比如說現在的微小癌,只要立手術范圍夠了,應該說是可以治愈的。微小癌像大概十年、十五年、二十年的生存率都在95%以上,就說明基本上和自然人群的死亡不會有大的區別,所以說惡性的要根據它的分期來看看它的到底效果怎么樣。

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