高壓氧治療慢性化膿性骨髓炎的應(yīng)用

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化膿性細(xì)菌引起的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)與骨髓組織的炎癥，因感染途徑不同，可分為血源性骨髓炎從其他感染病灶，即扁桃體隨血液流到骨骼，尤其創(chuàng)傷性損傷，所以骨髓的發(fā)病機(jī)制不同。

化膿性骨髓炎容易并發(fā)慢性骨髓炎，治療較困難，但高壓氧治療效果較好。慢性化膿骨髓炎，病理急性期炎癥未控制，在髓腔內(nèi)形成小膿腔，腔壁骨組織壞死，壞死骨組織的邊緣被骨細(xì)胞溶解、吸收，最后正常骨組織脫離，落入膿腔內(nèi)，不易被吸收和脫鈣。

高壓氧治療的機(jī)制是增加病灶組織內(nèi)的氧分壓，1970年證實(shí)急性骨髓炎病灶區(qū)域及慢性骨髓炎病灶區(qū)內(nèi)，氧分壓極低。在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)，病灶區(qū)內(nèi)組織氧分壓明顯增加。高壓氧是需氧菌，具有抑制作用，對(duì)厭氧菌的抑制作用更加明顯。

高壓氧與抗生素協(xié)同作用，可以增強(qiáng)抗生素和抑菌能力。增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬，殺死病原菌的能力，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬壞死組織能力，加速病灶的清除。

高壓氧可以加強(qiáng)肉芽組織、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的能力，促進(jìn)病變組織修復(fù)和骨組織再生，逐漸愈合。

高壓氧治療慢性骨髓炎，必須先進(jìn)行手術(shù)清除病灶，排除死骨，然后進(jìn)行高壓氧治療。

（ 養(yǎng)生 ）

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