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微創手術治療以前有相對適應癥,有絕對適應癥。隨著技術的進步,現在的局限性或者禁忌癥就比較少。腹腔鏡膽囊切除手術是膽囊結石治療的金標準,所以手術首選還是腹腔鏡膽囊切除,手術禁忌癥還是比較少的。過去主要是肝硬化的病人容易出血,需要相對禁忌,現在都可以做手術。過去急性膽囊炎的病人作為禁忌癥,不能用腹腔鏡治療,要開刀,現在可以做腹腔鏡手術。
過去做過手術的病人腹部已經有刀口,因為要建立氣腹,腹傷有粘連,可能手術難度會比較大,這種情況也主張開刀。現在很多人也可以通過腹腔鏡來治療,所以大多數手術都可以通過腹腔鏡或者是通過微創手術來完成。但這也不是絕對的,在術中發現特殊情況,病人解剖位置不太一樣,炎癥非常嚴重,或者其他一些情況比如術中發生出血,可以中轉開腹。
微創手術還有一些人不能做,比如心肺功能特別差、不能耐受氣腹的時候,選擇開腹手術是比較適合的。大多數還是應該通過微創來治療,但是要靈活掌握,不能所有的病人都做微創,應該根據病人的具體情況,選擇最適合、最有利的治療方法。
( 養生 )
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