男,40歲,博士,畢業于北京大學醫學部,專業特長為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
臨床上治療食管癌首選手術治療,手術治療效果是最好的,第二選擇是放療,還有一個選擇是化療,化療是全身治療,有轉移的病人可以采取這種化療。
臨床上如何治療食管癌
熊宏超:傳統的治療就是三大項,首選是手術,這是不用質疑的,那么手術效果是最好的,很簡單,就是把瘤子去掉了,再也沒有了,治好了,這是最簡單的思維。
那么手術實際上也是不管在我們國家公認的是食管癌的第一選擇,那么有些病人比如病期比較晚,或者是病人身體狀況不好,耐受不了手術。
那么第二選擇是放療,就是所謂的放射治療,射線去烤,那么射線烤了對于食管癌來說因為食管癌它組織來源是鱗狀上皮癌,那效果還是不錯的,尤其是像上端的或者是頸端的,因為我們知道脖子粗,組織比較少,器官比較少,效果比較明顯。
那么還有一個選擇就是化療,那化療是屬于全身治療,尤其是對于晚期的這些病人,有轉移的這些病人可以采取這種化療,它是全身用藥物治療來控制疾病,緩解癥狀,延長病人的生存期。
當然除了傳統的三項以外,還有其他的一些治療方式,那么有些是針對疾病的治療,有些是針對癥狀的治療。
比如說特別早的早期的,我們叫黏膜的疾病,我們可以用內鏡切除,也是用手術方式,但是跟胸科的這種手術就不一樣了,它從胃鏡下,咱們做這個胃鏡,他把這個食管的粘膜層給切下來,病人恢復非??欤覍σ徊∪说纳眢w狀況沒什么影響,這也是特別特別早期的腫瘤,是非常好的方式。
當然我們醫院也開展的非常好,那么有些治療是對癥治療,比如病人吃不下飯,咱們得給人解決,你光給他輸液也受不了,怎么辦呢,就給放支架,瘤子長了,把這個食管堵死了,我放個支架把它撐開,這些病人有的時候立竿見影,一撐開馬上就能吃東西了,這是對癥治療,但是這種治療治標不治本,它對腫瘤沒什么大作用,只是緩解你的癥狀,主要是吃飯的癥狀。
當然還有其他的一些治療,比如你防胸水,止疼,或者治療轉移灶,比如骨轉移很疼,怎么辦,這個時候就用放療止疼,這些治療方式,這些相對來說是輔助治療,那么最主要的針對原發病的還是傳統的三大項,那么第一項還是手術,第二項那么如果手術不了的,就需要放療,那第三項是化療。
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