超聲診斷左房粘液瘤是怎么回事

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心臟腫瘤包括原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)性腫瘤多數(shù)為良性，最常見的是粘液瘤，發(fā)生率依次為左房、右房、右室、左室，75%發(fā)生于左房，20%發(fā)生于右房。

腫瘤大多起源于房間隔卵圓窩鄰近原始間質(zhì)細(xì)胞，瘤體具有寬窄不一的瘤蒂，與房間隔卵圓窩部相聯(lián)，也可發(fā)生在心房前后壁、心耳、瓣膜。

心室粘液瘤可起自游離壁或者室間隔，可有蒂或無蒂，腫瘤大小不等，呈息肉狀或楓葉狀，質(zhì)軟、易碎、易破裂、脫落、出血。

超聲表現(xiàn)以左房粘液瘤為例，心腔內(nèi)出現(xiàn)等回聲或者低回聲團(tuán)塊，形態(tài)不規(guī)則，輪廓清晰，常有粗細(xì)不等、長短不一蒂，附著面小，游離面大，基底多位于房間隔左房面的卵圓窩邊緣。舒張期可突向房室瓣口或是部分突出左心室，收縮期回納回左心房內(nèi)，活動度大小取決于蒂長短、附著部位，左房均有不同程度的擴大。

左房粘液瘤與血栓鑒別，血栓多附著在左房后側(cè)壁、頂部、心耳，呈不規(guī)則型，形態(tài)不大、形態(tài)不變，無活動，血栓無蒂附著面大，游離面小，血栓有不同程度的心臟疾患表現(xiàn)。

超聲心動圖可清晰顯示腫瘤形態(tài)、大小、瘤蒂長短附著部位，活動度和周圍關(guān)系，準(zhǔn)確判斷腫瘤梗阻所致血流動力學(xué)改變，有助于鑒別多種心腔內(nèi)占位病變。

（ 養(yǎng)生 ）

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