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動脈硬化閉塞癥多見于50歲以上男性,四肢動脈發生狹窄和閉塞,絕大多數因為動脈粥樣硬化室內膜增厚,中層退行性變,管壁增生,脂質沉積,管腔變小,管壁失去彈性,使遠端肢體缺血,變冷、蒼白、疼痛、間歇性跛行,最后以致壞疽。
二維超聲下可見內膜不均勻增厚,管腔變小,出現強回聲,可見斑塊或血栓形成。彩色多普勒可見狹窄處血流變細,呈花菜樣,遠端血流暗淡,管腔閉塞處沒有血流信號。脈沖多普勒狹窄處可見收縮期峰值流速加快,舒張期反向,遠端流速明顯減低,收縮期加速時間延長,呈小慢波。
完全閉塞的動脈無頻譜出現,可有側支血管形成,與血栓性閉塞性脈管炎鑒別,多見于青壯年男性,病變主要累及中小動脈,多呈階段性,發病早期可出現復發游走性血栓性靜脈炎,與多發大動脈炎鑒別,多見于青年女性,病變主要累及主動脈極其分支起始部,疾病活動期出現發熱、血沉升高。
( 養生 )
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