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腰肌勞損和腰椎間盤突出患者,都可以出現腰背的酸痛、渾身無力等癥狀,具有一定的相似性,但兩者也有不同之處,應仔細區分。
首先有無腿痛,腰椎間盤突出多發生于腰四五和腰五骶一的間隙,而坐骨神經乃至腰四五和骶一到三的神經根。故腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,部分患者的疼痛從背部、臀部開始,逐漸發射至大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側。
腰肌勞損患者主要癥狀為腰或腰骶部的疼痛,多為酸痛或是脹痛,極少有腿痛,區分兩者時,首先要看患者是不是有腿痛。
腰椎間盤突出患者的棘突或是棘間隙也壓痛,壓痛點主要在棘突旁,距離中線1.5到3公分處,即背部中間有壓痛。壓痛時可以出現沿神經根走行的下肢放射痛,即腰椎間盤突出的壓痛點位于背部中央。而腰肌勞損的壓痛點,位于腰背部的兩邊的肌肉。
另外,兩者的疼痛感不同,腰椎間盤突出的疼痛感常表現為隱隱作痛,腰肌勞損則是脹痛性的疼痛,甚至是劇烈疼痛。
( 養生 )
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