吳改玲,女,主任醫師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
反流性食管炎患者通常會有酸性液體反流、吞咽異常和疼痛等癥狀,部分患者可能會吐出少量的血液,他們不能吃太多的食物,吞咽時有明顯的憋脹感或者胸痛加劇的表現。有些患者會出現燒灼感,他們可能會主動增加飲水量或者減少運動時間,反流次數過多或者咽喉受損的患者還可能有反復咳嗽、呼吸困難和惡心等表現,他們需要使用對應的藥物治療,也可以重新調整情緒,食欲不振的患者可以改變用餐安排,兩餐之間可以吃一些低熱量的食物,不要喝太多的水,減少胃黏膜的損傷。大家也要定期復查身體情況,堅持治療,防止病情惡化。
癥狀較輕的患者可以在醫生的協助下選擇合適的抑酸藥,胃黏膜破損的患者可以使用奧美拉唑,大部分患者都需要至少兩個月的治療時間。年齡偏大的患者需要更長的治療周期,服藥過量的患者可能出現頭痛、面色泛紅和心律不齊等不良反應,他們需要立刻監測生命指征的表現,停止使用損害肝腎功能的藥物,他們需要更換其他藥物治療。也有部分患者需要加用拮抗劑,限制胃酸的分泌量,保護我們的食管黏膜,減少我們出現惡性病變的幾率。存在出血問題的患者可以改為補液治療,需要使用特殊降糖藥的患者可能出現低血糖的情況。
病情加重的患者應該接受手術治療,也可以切除增長速度過快的組織,緩解身體的不適感。反復出血的患者需要再次縫扎出血部位,同時清除胃內積存的血液,然后檢查其他血管有無異常,最后縫合胃壁,鞏固治療效果。
治療結束后,患者需要檢查切口變化,腸道蠕動恢復的患者可以吃一些溫熱的流質食物,但是大家也要限制熱量攝入,我們不可以吃肥膩的食物,防止部分結構再次松弛,提高食管反流的可能性。恢復期患者也要主動增加枕頭的高度,減少反流的次數,大家也不可以繼續熬夜或者吸煙。
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馬立新