吳改玲,女,主任醫師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
我們應該先找出患者拉肚子的原因,才能根據病因選擇正確的方法,防止病情惡化。細菌或者病毒感染的患者應該使用對應的藥物治療,失水量過大的患者必須接受補液治療,我們還要繼續監測患者的血液情況,出現代謝性問題的患者應該使用不同的藥物治療,預防休克。部分患者可能是吃了太多生冷的食物,大家應該主動喝一些溫水,同時使用止瀉藥物治療,做好保暖措施,避免著涼。少數患者可能存在過敏問題,他們應該先排查過敏原,同時使用抗過敏的藥物治療,皮膚潮濕的患者需要經常更換衣物,我們也不可以隨意增減藥量,遠離危險因素。
消化能力弱的患者可以使用胰酶制劑治療,膽汁排出量過少的患者應該繼續治療原發性疾病,食欲不振的患者可以選擇少食多餐,大家不可以繼續吃油膩的食物,防止腹瀉時間繼續延長。腸炎患者除了腹瀉外,還可能出現惡心、腹痛和嘔吐等癥狀。疼痛加劇的患者可以使用止痛藥物治療,頻繁嘔吐的患者應該注射止嘔藥物治療,使用特殊藥物能夠改善腸道環境。我們需要在飯后服用藥物治療,服藥后不可以吃過酸的食物,少數患者必須禁飲禁食,他們可以通過鼻飼獲得熱量。
腸易激綜合征患者通常會有拉肚子、腹脹和大便粘膩等癥狀,很多患者在排便結束后就會覺得疼痛減輕,大便的形狀不固定,排便后會出現放屁或者糞便殘留的感覺。這些患者應該增加鍛煉量,部分患者需要遠離酒精,焦慮或者抑郁患者應該使用精神類藥物治療,大家也可以主動參加減壓訓練,失眠患者需要重新制定生活計劃,大家也要為他們做好心理防護,減少疾病復發的可能性。
如果患者出現腹瀉和便秘交替出現的問題,大家應該先去復查身體情況,部分患者可能存在惡性細胞,他們需要切除病變的組織。很多患者都需要接受放療,殺滅殘存的致病因子,也有患者可能出現惡心、瘙癢和嘔吐等不良反應。
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馬立新