吳改玲,女,主任醫師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經驗,熟練地通過胃鏡對消化道疾病進行診斷,熟悉各種胃腸動力檢測,擅長診治胃腸動力性疾病。
拉肚子次數過多或者持續時間太久的患者應該先確定病因,常見的病因包括病毒感染、中毒和代謝性疾病等。病毒感染的患者必須使用抗生素治療,藥物過敏的患者可以更換其他藥物治療,大家在治療期間應該遠離危險因素,同時補充丟失的液體和營養元素,預防脫水。年齡偏小的患者可以使用止瀉藥物治療,但是這種藥物不適合細菌感染的患者,他們會出現毒性反應,影響預后,大量的腸道黏膜會被破壞。中毒患者應該先排除身體內殘留的食物,部分患者可能無法催吐,因為腐蝕性強的酸性液體或者毒物都會破壞食管和咽喉,大家應該暫時禁食。
代謝性疾病患者除了拉肚子外,還可能出現尿量增多、口渴和皮膚干燥等情況。患者應該在醫生的幫助下調整飲食結構,部分患者在用餐后需要使用營養劑。中樞尿崩癥患者應該使用加壓素治療,口服或者注射藥物的治療效果相差不大,大家也可以隨身攜帶鼻噴劑,解決尿量增多和腹瀉的問題。腎性尿崩癥患者應該限制鹽的攝入量,大家還要主動增加飲水量,喝水的速度不能太快,避免嗆咳或者窒息。
很多患者在夜間會有尿液無法排盡的感覺,白天總覺得自己沒有力氣,也不能完成正常的工作和學習任務。急性期患者必須繼續監測血壓和體溫等,平時大家可以多吃一些纖維含量高的食物,盡量保持穩定的心態,不可以長期處于低落或者焦慮的狀態中。身體內存在炎癥反應的患者應該繼續使用消炎藥物治療,頭部受損的患者應該保護好受損部位,定時翻身和按摩頸部肌肉。
長期使用抗病毒藥物也會損害腎臟的功能,大家應該減少這些藥物的使用量,敏感度過低的患者可能要使用提高敏感度的藥物治療,恢復腎小管的吸收和排出功能。妊娠期女性患者出現類似的情況不需要治療,等到體內激素穩定后,就會恢復正常的排泄習慣。
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馬立新