范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
舒張壓低于60mmHg會對我們的身體造成損傷,使我們出現頭暈、耳鳴和胸悶等癥狀,提高我們得缺血性腦卒中或者腦缺血疾病的可能性。癥狀較輕的患者需要臥床休息,同時使用升壓藥物治療,監測生命體征,緩解身體的不適感。血壓過低也會使心肌無法獲得足夠的供給,患者可能出現呼吸困難、昏迷和張口吸氣的情況,部分患者可能出現嚴重的腎損傷,他們可能出現少尿或者無尿的狀況。我們不可以給昏迷患者喂食物或者水,避免嗆咳或者窒息。不能經口進食的患者可以靜脈滴注營養液或者鼻飼,保證機體獲得足夠的熱量。
缺血性腦卒中患者通常會有感覺障礙、偏癱和失語等情況,患者需要使用多種藥物聯合治療,恢復正常的循環血量,去除身體中存在的血栓。我們不能使用升壓過快的藥物治療,減少我們得高血壓的可能性。顱腦水腫的患者應該使用利尿劑,降低顱內壓力,保護神經和血管,預防反復出血。恢復期患者不能下床活動,他們必須在別人的幫助下翻身和擦洗皮膚,保持皮膚干燥,降低患者得壓瘡的概率。我們必須戒煙戒酒,多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進傷口愈合。
腦缺血患者除了舒張壓低于60mmHg外,還可能出現肢體麻木、頭痛和頭暈等癥狀,這些患者需要靜脈溶栓或者支架介入等治療,重新擴大血管的直徑,保證腦組織和神經能夠獲得足夠的供給。大家還要積極治療原發性疾病,例如高血壓、糖尿病和高血脂癥等。我們應該堅持服用藥物治療,定期復查身體情況,減少疾病對生活和工作的影響。如果我們在體表發現瘀斑或者牙齦反復出血,應該立刻去醫院檢查凝血功能,暫停使用抗凝藥物。
患者的房間內應該鋪上厚實的地毯,選擇抓地力強的的鞋子,減少摔倒的可能性。起床的時候不可以用力過猛,大家可以先坐起,等到視物能力正常后再挪到床邊,慢慢起身。不要做幅度過大或者超出自己承受能力的活動,防止發生意外。
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馬立新