中醫的脾是后天之本，脾胃虛弱不一定是慢性胃炎，它也有可能是其他的慢性胃病。

　　中醫如何看待慢性胃炎

　　吳兵：中醫的脾是后天之本，脾胃為后天之本。那么脾它有哪些功能呢?第一個它有健運的功能，也就是說我們脾的健運的功能如果差了，健運就是運化水谷，就是我們人通過進食吃東西了以后，我們要腐熟，通過胃的作用把它變成營養物質，再通過脾的作用進行吸收，把這些營養物質輸送到全身，然后營養你的肌體。脾胃為后天之本。

　　如果講，這個脾胃后天之本如果損傷了，那怎么辦?那么損傷的原因是什么，原因無非就是，第一個感受外邪，感受外邪最常見的就是寒邪和濕邪，那么寒邪無非就是通過飲食，我們通過吃一些生冷的東西，寒涼的東西，直接損傷了脾胃，損傷了脾陽，這樣的話引起脾胃不和。

　　另外感受濕邪，比如說我們吃一些肥甘厚味，吃一些油膩葷腥的，吃一些肥甘厚味的東西，包括我們喝酒，都會直接的損傷脾胃。另外還有感受外邪，中醫認為感染幽門螺桿菌也是感受外邪，這是第一個。

　　第二個就是情志的因素，也就是說我們情志的話，往往和中醫的肝是密切相關的。我們肝臟是主疏泄，也就是主情志的，我們講情志失調，比如說我們容易著急生氣，容易緊張，容易焦慮，肝司疏泄，就是肝氣淤滯，我們中醫有一句最經典的話叫見肝知病，知肝傳脾。

　　見到肝的病，我們知道肝要傳到脾臟了，我們治療上要先去健脾，所以肝臟的病會影響到脾臟的病，所以容易著急生氣的病會引起上腹部的脹噯、呃逆、噯氣，甚至有胃疼這種情況。

　　另外就是本身的脾胃虛弱，有時候一些老年人或者有些先天的這種脾胃虛弱的病人，或者因為一些其他的基礎病導致了臟腑功能的減退，這樣脾胃虛弱的病人也容易。

　　另外，還有就是剛才你說的濕邪，脾它有一個特點叫喜燥勿濕，脾相對來說喜歡一個干燥的一個環境，比較厭惡比較討厭濕邪的一個環境。那么這個濕邪又分為內濕和外濕。

　　外濕從哪來的?一個是居住環境，一個是飲食，肥甘厚味、酒、煙，都屬于濕熱之邪。還有內濕，內濕從哪來的?內濕的話脾胃功能下降了以后，它的運化水濕的功能下降了，濕邪內阻、濕邪內運，這樣的話就會引起脾胃功能的虛弱。

　　我們剛才說脾胃虛弱也好，脾虛濕運也好，就是有脾濕了，這些就是中醫的病機，就是它是治病的機理。那么有了這些治病的機理會導致什么病，有可能會導致一個病，有可能會導致很多病。

　　有可能會導致比如說我們的慢性胃炎，但我們中醫不是說慢性胃炎，我們叫胃脘疼，這些脾胃不合了，脾失健運，脾胃虛弱了，會導致胃脘的疼痛，或者導致胃痞病。

　　什么叫胃痞病呢?就是胃脘部脾滿，就是很滿悶，堵悶感，堵悶感下不去。或者導致了胃瘍病，就是消化性潰瘍了等等，也就是說我們一個病機可以導致很多病。當然我們可能不同的病，有相同的病機。也就是說我們中醫最常見的就是同病異治和異病同治。

　　那么異病同治是什么意思呢?比如說我們有胃脘疼、胃痞病、胃陽病，它的根本原因都是因為脾胃虛弱造成的，那我們治療的原則就是健脾益氣。這是異病同治。

　　那么同病異治是什么意思呢?都是胃脘疼，它有可能是因為脾胃虛弱引起的。那我們這樣的病人我們需要健脾益氣，那么這個胃脘疼的患者有可能是感受到寒邪引起的，我們這個時候要健脾溫中，要把這個脾胃給溫煦起來。

　　如果是濕邪引起的，治胃脘疼，我們要健脾化濕，所以我們叫同病異治。所以我們不是說我們脾胃虛弱了就一定是慢性胃炎，那肯定不是的，它有可能是其他的慢性胃病。