北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師教授,擅長慢性腹瀉、潰瘍性結腸炎、口腔潰瘍的中西醫結合診治。
臨床確診慢性胃炎主要包括以下方面:大部分的慢性胃炎是需要治療的,如果有些慢性胃炎沒有典型的臨床癥狀,而且也沒有跟幽門螺桿菌相關,這部分患者一般來說是不需要臨床去治療。
慢性胃炎會不會自愈
吳兵:大部分的慢性胃炎是應該來說還是需要治療的,當然我們臨床來說,有些慢性胃炎第一它沒有特異的或者是沒有典型的臨床的癥狀,而且他這個胃炎也沒有一些跟幽門螺桿菌相關的。
這部分患者一般來說是不需要臨床去治療,藥物干預的,我們只要在平時的生活當中去注意它,它可能慢慢自己臨床癥狀也就好了。
當然有一部分胃炎,比如說他有典型的臨床癥狀,或者是它與幽門螺桿菌相關,所以我們一定要在,尤其是和幽門螺桿菌相關的話,我們一定要先把幽門螺桿菌根除掉,然后再去治慢性胃炎的癥狀。
當然我們剛才說的有一些慢性萎縮性胃炎病人,除了我們臨床癥狀治好了以后,不是說治好以后沒有癥狀,我們就不去管它了,我們還要讓他定期的隨診。
比如說我們出現腸化的病人,我們病理體現的有腸化,腸化生,當然我們有小腸化生,有大腸化生,這樣的病人我們一般建議一到兩年復查一次胃鏡。
如果再出現非典型增生了,有輕度的非典型增生,我們一般建議半年,也就六個月復查一次胃鏡。如果中重度的,即使沒有臨床癥狀,也要去胃鏡下面切除。
當然淺表性胃炎,如果治療以后沒有臨床癥狀,我們就讓他飲食、生活調節就可以了,一般來說,慢性淺表性胃炎是不需要復查胃鏡的。
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馬立新