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膝關節置換是針對膝關節終末疾病的一種替代性治療,很多情況下會做,做的最多的就是膝關節的股性關節炎,也就是老化性的關節炎。另外,還有類風濕性關節炎、強直性脊柱炎或者創傷關節炎,都會選擇做關節置換手術來解決最后的病變。其實最多還是膝關節骨性關節炎,應該占到80%左右。
老年人一般來講到了大概50歲左右會出現關節的疼痛問題,到了60歲到70歲左右有一半的人會有膝關節的股性關節炎。到80歲幾乎百分之百的人都有股性關節炎,只是癥狀輕重不同,看股性關節炎會形成什么樣的狀態。這邊是正常的膝關節,這邊就是股性關節炎的結構。關節內的藍色部分代表了軟骨的問題,紅色部分就是軟骨被摩掉露出了軟骨下的骨頭。軟骨下的骨頭,和骨頭之間摩擦的疼痛是非常劇烈的,采用膝關節置換手術就解決了骨頭磨骨頭的狀態。
得了關節炎并不是一定要馬上做手術,最好的時機一般從影像學上判斷,如果有比較嚴重的重度股性關節炎分期和分度,就需要做手術。從生活的需要上來講,如果患者出去買菜等活動都完不成,就需要做手術。就是出去到附近的菜市場買了菜再走回來,大概有半個小時的路程,如果半個小時的路程完不成,就建議手術。有些老人家雖然走路時有點痛,但還可以完成這種活動,可以采用保守辦法治療。如果病人實際行走時間不能超過10分鐘到20分鐘,是比較明確的手術適應癥。
( 養生 )
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