出血性腦卒中治療原則

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出血性腦卒中的治療原則，急性期主要的目的就是脫水，降低顱內壓，減輕腦水腫，再一個就是調整控制血壓，防止繼續出血，防止并發癥。

一般來講，出血早期脫水、降低顱內壓主要的目的、主要的方法就是使用甘露醇強力的脫水，降低因為出血造成的顱內壓增高。內科治療主要是分幾步，第一個是一般性的支持療法。

第二個就是脫水降低顱內壓，減輕腦水腫。

第三個就是控制血壓。

第四個就是根據病人的昏迷程度采取亞低溫治療，包括冰帽、冰毯或者是一般用藥物保持患者的冬眠低溫療法，主要的目的就是降低氧的耗氧量。

第五個就是處理并發癥，腦出血病人處于昏迷狀態的時候，主要預防幾大并發癥，比如重型肺炎、褥瘡和泌尿系統感染。

第六個治療就是治療上消化道出血，上消化道出血主要是指的比較腦出血容易造成臨床當中應激性潰瘍，胃的出血。通過對癥治療，包括冰鹽水的鼻飼、灌入或者是嚴重的出血以后可以電鏡下止血。

并發癥也比較嚴重，比如肺部感染，因為往往這種病人都是年齡比較偏大，基礎病比較多，再加上昏迷的情況，肺部的護理，或者這方面的處理比較困難，往往容易造成患者的肺部感染，而且是非常難以控制的感染。

除了內科治療以后就是外科治療，外科治療辦法有很多種，包括現在最常見的微創、血腫的引流，或者內窺鏡的一些手術治療。

在有條件的情況下，CT引導下，定向的血腫清除或者抽取，后期再加上血凝溶解治療。

假如出血的部位靠近腦皮層，病人狀態一般情況比較良好的情況下，也可以積極地采取開顱手術治療。

（ 養生 ）

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