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心肌延遲掃描是通過靜脈注射一定量的磁性對比劑,延遲于5到20分鐘以后進行磁共振檢查,此時有活性的心肌信號被抑制下去,而梗死區則顯示為高信號。
團注gd-dtpa五分鐘以內,心肌內的對比劑濃度主要由心肌的血流量確定,十分鐘以后,主要由心肌細胞外的容積所決定,其機制大約主要有:
第一梗死區細胞外間隙加大,導致對比劑的間隙增加,梗死區水腫和細胞膜的破壞,可以加大細胞外間隙,導致對比劑分布的空間分布增大。
第二,梗死區對比劑流入、流出的時間延遲,心肌梗死區微血管床的減少將導致對比劑彌散入血管外的距離加長,而彌散時間和彌散距離的平方成正比,因此對比劑流入流出的時間延長,根據高信號的區域可以從延時強化圖像,勾勒出心肌梗死的輪廓,而測出梗死面積。
急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死都可以通過磁共振心肌測量,判斷其梗死的位置和面積大小。
( 養生 )
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