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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是一回事嗎
王建軍:不是一回事。我剛才講了,腰椎間盤突出癥是一個臨床綜合征,它必須壓到神經,引起相應神經支配群的一個放射性的疼痛麻木,這才叫腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出范圍概念相應大的多。
我剛才講了,椎間盤突出上下是軟骨板,它可以向軟骨板的突出,就是向這個骨頭里面突出,我們臨床上叫許莫氏結節,它也叫椎間盤突出,這是垂直的突出,向上也可以,向下也可以。
它也可以向腹部突出,前面是腹部,肚子這個地方。向腹部突出前面沒有神經,它不會壓神經,就表現腰疼,腰的功能可能范圍受點影響,但是它沒有神經的放射性疼痛麻木,沒有神經癥狀,那么這些都不叫腰椎間盤突出。
因為后方是椎管,椎管中間是馬尾神經,那就是中央性的了,壓著馬尾神經的話,它可以引起馬鞍區的麻木,大小便失禁。
當然最常見的是側發性突出,側發性突出壓神經根,只有壓著神經出現神經支配區域的放射性神經疼痛麻木,出現一組癥狀,這么一個綜合征才叫腰椎間盤突出癥。
要不然它向上突出、向前突出,只能叫腰椎間盤突出,當然向后也叫腰椎間盤突出,但是它不是一個臨床綜合征,不叫腰椎間盤突出癥。
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( 養生 )
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專家: 姚文靜
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