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王建軍

王建軍

北京中醫藥大學骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫結合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關節疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊參加汶川大地震抗震救災。

老人骨折怎么辦

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  由于老人的體質、年齡比較特殊,一旦發生骨折后,骨頭的愈合能力就比較差,如果發生骨折并發癥,治療起來也會非常困難,因此建議老年人不要勉強自己做高難度運動,避免發生骨折的可能性。

  王建軍:老人骨折呢,因為老人一個就有他的特殊性,年齡大了,身體各方面的肌能都下降了,對一些比較特殊的剛才說的必須手術的骨折,可能他要求就不見得那么高。你比如關節骨折,我年齡大了,以后也不用養家糊口了,我活動也不會去爬山,也不會去游山玩水了,我可能在家里面屋里面活動活動,相對的對骨折的復位對骨折的這方面的復位要求就不像年輕人要求得那么的高。可能同樣的情況下,咱們有時候就不見得去做手術了。因為他內臟肌能下降,對手術耐受能力也差了,可能手術的風險就會大大的增加,你非要勉強做這個手術,可能出現一些手術的并發癥,可能手術成功了,但是病人命沒有了,所以合并比較嚴重的內臟損傷的,一些必須做手術的病人,可能在老年人咱就不做了。

  第二個方面呢,老年人體質比較差,生長能力,愈合能力比較差,可能骨折愈合時間比較長,愈合時間長,發生骨折并發癥的機會也會大大增加,發生并發癥以后,這些并發癥的治療又是非常困難的,剛才我說了,甭管是褥瘡甭管墜積性肺炎,它死亡率發生往往發生在老年人身上,年輕人不容易發生。這是老年人骨折。

  再一個老年人骨折,骨質疏松特別厲害,他容易發生骨折,骨折以后還不容易長,長的慢,所以在老年人骨折在治療骨折的同時,也要積極的治療骨質疏松,你不治骨質疏松,光治骨折,這骨折愈合的要慢的多,你像骨質疏松的治療來講,一個有效的功能鍛煉,你不煉它,打石膏不管它了,你看拆石膏的時候,即便是年輕人,到時候一照骨頭疏松的很厲害了,他跟正常的肢體來比,你不管打一個半月石膏兩個月石膏,你拆的時候骨質疏松的不得了,這是一頭的一個廢用性萎縮,所以有效的鍛煉,對老年人的骨質疏松的預防也是非常有好處的。

  再一個就講了,多吃預防骨質疏松的藥物,也對骨折愈合非常有好處,預防骨質疏松它也促進骨頭長。你像剛才含鈣量比較高的食物,多喝奶,多吃些奶制品,豆制品,海鮮,帶著皮吃,多熬些骨頭湯,對預防骨質疏松都非常的有好處。當然也可以吃些鈣片,但是鈣片不能有效的吸收,要多曬曬太陽,曬太陽維生素D3轉換成D4,這活性出來了,活性維生素D才能促進鈣的吸收,你光吃鈣,吸收不了,會導致高鈣血癥,高鈣血癥會心臟出問題的,高鈣血癥要代謝出去,它的鈣要沉淀到骨頭里面,讓骨頭來愈合,讓骨頭防止他的骨質疏松缺鈣,不是說吃了鈣這鈣就跑到骨頭里面了,所以還要用一些除了剛才講的,吃了鈣是要吸收的,吸收到血里面了,還要想辦法讓這個鈣跑骨頭里面。

  在血里面它到不了骨頭里面,高鈣血癥還發生剛才那些不好的影響,怎么樣跑到骨頭里面,可以用一些降鈣素這些,梨酸鹽、鮭魚降鈣素,再一個對骨骼一個有效的刺激,也可以人體自身的一個調節,也可以讓鈣跑到骨頭里面,有利于骨折的愈合。再一個再講就講飲食了,老年人吸收能力差,對骨折愈合需要的營養,剛才講了,飲食注意五個方面。年輕人腎臟能力強,可能飲食方面稍微的注意就行了,可能不注意它就長上了,但老年人我剛才講的飲食注意的五方面,你不注意,骨折可能就會延長長的時間很長,甚至發生不愈合,老年人更要注意這個飲食了,蛋白的攝入,微量元素的攝入,維生素的攝入,鈣的攝入,這方面都得特別注意了,我就不再給大家重復了。老年人就一個體質的下降,一個生長能力的下降,他跟年輕人的骨折的不同,就在這么幾個方面。

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