北京中醫藥大學骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫結合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關節疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊參加汶川大地震抗震救災。
骨質疏松治療的誤區包括:1. 認為骨質疏松是人體自然老化的結果,不用管它;2. 認為骨質疏松就是缺鈣,只要補鈣就可以了;3. 認為骨質疏松補鈣越多越好等等。
骨質疏松要注意哪些治療誤區?
王建軍:我從這幾個方面給大家介紹,一個認為骨質疏松是人體一個自然老化的過程,人都會變老,老化,不用管它,不用治它。剛才講了,骨質疏松有種種的危害,所以你不治療它,出現一些并發癥,受罪,這是一個誤區,治療的誤區。
第二個誤區,骨質疏松認為是缺鈣,認為單純的補鈣就治療了骨質疏松,實實上,骨質疏松是骨頭骨質的一個缺鈣,往往你查血鈣水平并不低,但是呢,也得治療骨質疏松,這是第二個治療誤區。
第三個,骨質疏松是缺鈣,補的越多越好,所以大量的吃鈣,剛才講過猶不及,合理的補鈣量剛才給大家介紹了,正常一般用800毫克到100毫克,就比較嚴重的,像女性更年期以后,用1000到1500毫克就OK了,量的過量的補鈣會導致高鈣血癥,要把這個鈣代謝出去,或者鈣沉淀到心血管系統,容易發生一些并發癥,導致一些動脈硬化、冠心病,發病率也會增加,大量的過量的補鈣。再一個過量的補鈣要代謝出去,通過腎代謝、泌尿性代謝出去,會增加泌尿性結石的一個發病率,這是大量的補鈣。
第四個誤區,不是說我缺鈣嗎?我去醫院驗血,一驗血,看血鈣水平正常,一查血鈣在正常范圍,我不缺鈣啊。但事實,你還得查骨密度,骨質疏松是骨頭的缺鈣,雖然血鈣的水平很長,但是要治療骨質疏松,要把血鈣沉淀到骨頭里面,解決骨質疏松,這個鈣是不夠的,必須補鈣,就是血鈣水平正常,有這個骨質疏松也得必須補鈣。
第五個方面誤區,認為骨質疏松,我是不是不能補鈣啊?為啥骨質疏松以后,骨質疏松年齡大了,都是中老年發病,關鍵部位出現增生,嚴重的呢,組成關節的骨端會出現硬化,密度增高,密度增高是不是鈣多了?鈣多了還補嗎?一補不是更厲害了嗎?但是中老年人骨質增生,往往伴發骨質疏松。這個骨質疏松是人體退化過程中,人保護性的一個范疇,出現骨質增生保護這個關節,避免關節過早的出現疼痛、退化,退化疼痛。但是和骨質疏松是完全兩個概念,所以如果伴發骨質疏松,也是比較補鈣的。再一個,第二個誤區,我泌尿系統結石,我是不是有結石不能補鈣,這一補鈣結石病情是不是就加重了?剛才講合理的補鈣,在正常的補鈣量的范圍內是不會增加泌尿結石這個病情的,如果合并骨質疏松的話,也是應該適量的補鈣的。剛才講了不要過量補鈣,過量的補鈣會增加泌尿性結石的發病率,會加重病情的。
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馬立新