北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊(duì)參加汶川大地震抗震救災(zāi)。
確診骨質(zhì)疏松要做的檢查包括:骨密度檢查,X光片檢查、定量CT、肝腎功能檢查、甲狀腺激素檢查等等。
確診骨質(zhì)疏松需要做哪些檢查?
王建軍:這個(gè)從幾個(gè)方面來進(jìn)行檢查,從金標(biāo)準(zhǔn)角度來講,世界衛(wèi)生組織確定的整個(gè)骨質(zhì)疏松,像骨密度,骨密度單位是S,指標(biāo)來講負(fù)1S以下是正常的骨折,負(fù)1到負(fù)2.5這種情況下就認(rèn)為出現(xiàn)了骨量的低下,就得小心有得骨質(zhì)疏松的趨勢了。再小于負(fù)的2.5S就可以診斷為骨質(zhì)疏松了。如果這些指標(biāo)小于負(fù)的2.5S,又合并了一個(gè)骨折,那么出現(xiàn)了診斷為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松了,這是骨密度的一個(gè)檢查,這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。其次也可以做一些普通的X光片的檢查,查腰椎、查兩個(gè)髖關(guān)節(jié)這是常用的檢查。但是這個(gè)只能定限,看看骨密度降低了,但是不像骨密度一樣可以定量。那其次呢,做一些定量CT,定量的核磁共振包括一些超聲這些都是骨質(zhì)疏松常用的一個(gè)檢查,但是都不如骨密度可以對(duì)這個(gè)診斷進(jìn)行一個(gè)定量的定性的更好一些。在實(shí)驗(yàn)室方面,化驗(yàn)室可以查一些肝腎功能,尤其是血鈣、血磷,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松可以出現(xiàn)減輕類酸梅的異常,減輕類酸梅,有些在查一些甲狀腺激素,甲狀腺激素的異常也很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,做這些檢查就可以了。
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