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盛錫楠

盛錫楠

主要從事腎癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿腫瘤以及惡性黑色素瘤的內科治療,2010年作為訪問學者在美國莫菲特腫瘤中心學習泌尿腫瘤以及惡性黑色素瘤的治療,已在國內外核心期刊發表論文多篇,參編《泌尿生殖系腫瘤外科學》、《臨床腎臟腫瘤學》、《黑色素瘤》、《臨床路徑治療藥物釋義:腫瘤疾病分冊》等多本專著,以及《腎癌患者教育手冊》、《腫瘤是可以預防的》等科普書籍的編寫。

如何辨別正常的痣和癌變的痣

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  正常的痣和癌變的痣有何不同:

  (1)正常痣對稱,癌變的痣不對稱;

  (2)正常痣邊界規整,癌變的痣邊界不規則;

  (3)正常痣顏色均一,癌變的痣顏色不均,出現雜色或顏色加深;

  (4)正常痣一般小于5毫米,大于5毫米的痣需要提高警惕;

  (5)癌變的痣會局部隆起或抬高,正常痣不會出現這種情況

  當以上五種情況出現任意兩種時,一定要及時就醫。

  盛錫楠:通常情況下,我們體表有很多痣,很多痣剛開始出現的時候,一般來說有針尖這樣大小,可能點狀的,或者小的,特別點狀的稍微大一點圓形的,顏色表現為黑色或者淺褐色或者深褐色,隨著年齡的增大,它可能會逐漸的緩慢的增大,形成的痣大部分有可能是圓形的,稍微扁平的,或者說顏色大部分跟剛開始形成的一樣,黑色或者棕色,有深有淺。

  這大部分是痣的一個規律,出現所謂的我們所說的痣的惡變發育不良的痣,其實還要回到我們剛才說的辨別診斷的要點,也就是說ABCDE五個原則。大家先了解這五個原則是什么,第一是不對稱,第二就是邊界不規整,第三是顏色,顏色有可能會出現不均一,出現雜色,或者原有顏色的加深,D就是大于5毫米,也就是說比較大的黑痣比較容易出現惡變,E就是會出現局部病變的隆起或者抬高。

  大部分的痣存在兩種情況,第一種就是剛出現的,它是否是一個良性的痣,那么主要觀察它的大小,看看它多大,一般來說如果說小于5毫米,相對來說風險比較低,第二就是觀察它的邊界,邊界是否清晰,因為對于一個良性病變,界比較清晰,局部惡變以后,邊界會比較模糊或者不規則,或成鋸齒狀。我們叫黑色素瘤的典型的病變叫鋸齒狀的改變。

  第三,要看看是否對稱,顏色是否均一,如果說滿足這些特征,大部分都是良性的痣。還有第二點就是我原來有痣,那么我們就需要看看它是不是發現有惡變了,那么最主要的觀察是要看它的變化,就是說,我們原有的痣,原來可能長得是很圓整的,那么現在突然間成了一個不規則了,長方形矩形或者不規整了,或者說原來邊界很清晰,現在逐漸出現了邊界不清晰,或者原來很扁平的,現在局部隆起,現在出現破潰、滲液了,那么這個時候有了變化了,你得高度警惕有沒有惡變。

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