盛潔,女,北京婦產醫院,婦科,主任醫師。1987年本科畢業于首都醫科大學醫療系獲學士學位,2000年獲醫學碩士學位,2009年獲醫學博士學位。1987年分配至首都醫科大學附屬北京婦產醫院從事婦產科臨床工作至今,歷任住院醫師、總住院醫師、主治醫師、副主任醫師,2007年晉升為主任醫師。
子宮內膜異位癥容易與卵巢的惡性腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮性疾病混淆,需要通過臨床檢查鑒別診斷。
子宮內膜異位癥容易與哪些疾病混淆 怎么鑒別
盛潔:內膜異位癥最?;煜募膊摼褪锹殉驳膼盒阅[瘤,還有就是我們說了盆腔炎性包塊,當然還有一些提到像子宮性疾病,因為性疾病也會有疼痛、不孕,但是實際上你真正在婦科檢查的時候,性疾病它是一個子宮的增大,超聲也會提示子宮的一些異常的回聲,這個應該是比較好鑒別的。
相對難鑒別的,是一個卵巢的惡性腫瘤。但是臨床上有經驗的大夫實際上是可以區分的,因為內膜異位癥形成的包塊往往是粘連的,盆腔是粘連的,有觸痛的。
雖然也會伴有一些腫瘤標記物的升高,比如說CA125的異常,但是它的這個包塊的特點和卵巢的這種腫瘤,尤其是惡性腫瘤還是很不一樣的,發生的部位,它的活動度,甚至盆腔里面的一些積液的情況。
那么在惡性腫瘤往往是會有合并一些浮水、卵巢的包塊沒有觸痛,病人沒有什么感覺的,無意中發現的。還有就是這些惡性腫瘤往往沒有痛經。
那么我們說另外一個就是盆腔的炎性包塊,盆腔的炎性包塊它也是固定的,也是會有觸痛的,但是炎性包塊它沒有一個周期性的疼痛。
我們講內膜異位癥它的疼痛往往是和月經相關系的,它是痛經,所以它疼痛它有一個和月經的相關性,而炎性包塊往往缺乏這種相關性,它可能是在比如說在性生活以后,它加重,或者是在勞累,抵抗力差的時候,這個癥狀更明顯。這一點其實還是可以鑒別的。
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